SARS-COV-2 infection (coronavirus disease 2019) for the gastrointestinal consultant

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RESUMEN

La pandemia actual del síndrome respiratorio agudo severo 2 debido al COVID 19 ha causado una carga extrema para los sistemas de salud a nivel mundial, y se espera que el número de los casos continúe aumentando, al menos en el futuro inmediato.

Se estima que el virus ha infectado a más de 1.5 millones de individuos. Los informes disponibles sugieren que la participación gastrointestinal (GI) en el coronavirus de la enfermedad por COVID 19 es común y en algunos casos los síntomas gastrointestinales pueden preceder a los síntomas respiratorios.

Además de los efectos directos del del síndrome respiratorio agudo severo 2, los pacientes infectados siguen en riesgo de complicaciones comúnmente manejadas por gastroenterología y hepatología. La manifestación gastrointestinal más comúnmente reportada de COVID-19 es la diarrea, que se informa en un tercio de hasta más de la mitad de los pacientes. La elevación de leve a moderada de las enzimas hepáticas también es común, aunque no se ha informado de insuficiencia hepática aguda hasta ahora. Muchos de los medicamentos utilizados para el tratamiento de COVID-19 también puede asociarse con síntomas gastrointestinales o daño hepático y pueden incluirse en el diagnóstico diferencial en estos pacientes.

Aunque el diagnóstico de la infección se basa actualmente en el análisis de ARN en muestras de las vías respiratorias, la literatura disponible sobre la eliminación fecal de este virus sugiere que esta prueba de ARN podría ser una prueba diagnóstica útil. Es razonable retrasar todos los procedimientos endoscópicos no urgentes durante el pico de la pandemia y el uso equipo de protección adicional como respiradores N95 durante la endoscopia mientras. La mayoría de los pacientes pueden considerarse de alto riesgo de haber estado expuestos al virus.