Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health CareWorkers Exposed to Coronavirus Disease 2019

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RESUMEN

Importancia: Los profesionales sanitarios expuestos a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podrían estar psicológicamente estresados.

Objetivo: Evaluar la magnitud de los resultados de la salud mental y los factores asociados entre los profesionales sanitarios expuestos a COVID-19 que tratan a pacientes en China.

Diseño, ajustes y participantes: Este estudio, basado en encuestas y estratificado por regiones, recopila datos demográficos y mediciones de salud mental de 1.257 profesionales sanitarios en 34 hospitales desde el 29 de enero de 2020 hasta el 3 de febrero de 2020, en China. Se eligieron profesionales sanitarios de hospitales equipados con salas para pacientes con COVID-19.

Principales resultados y medidas: El grado de síntomas de depresión, ansiedad e insomnio se evaluó mediante las versiones chinas del Cuestionario de Salud del Paciente, del Cuestionario de Escala generalizada del Trastorno de Ansiedad, del Índice de gravedad del insomnio y de la Escala de Impacto de Eventos revisada. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores asociados con los resultados de salud mental.

Resultados: Un total de 1.257 de 1.830 personas contactadas completaron la encuesta, con una tasa de participación del 68,7%.

• Un total de 813 profesionales (64,7%) tenían una edad de 26 a 40 años, y 964 (76,7%) eran mujeres.
• De todos los participantes, 764 (60,8%) eran enfermeras, y 493 (39,2%) eran médicos
• 760 profesionales (60.5%) trabajaban en hospitales de Wuhan, y 522 (41,5%) trabajaban en atención médica de primera línea.
• Una proporción considerable de los participantes refirieron síntomas de depresión (634 [50.4%]), ansiedad (560 [44.6%]), insomnio (427[34,0%]) y estrés (899 [71,5%]).
• El profesional de enfermería, las mujeres y los trabajadores de atención médica de primera línea, y los que trabajaban en Wuhan, China, refirieron grados más severos en todas las mediciones de síntomas de salud mental que otros profesionales de la salud. Por ejemplo:
  • la mediana [IQR] de las puntuaciones del Cuestionario de Salud del Paciente para los médicos vs personal de enfermería fue de 4.0 [1.0-7.0] vs 5.0 [2.0-8.0]; P – .007; mediana [rango intercuartil IQR]
  • Las Puntuaciones de escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada entre hombres vs mujeres fue de 2.0 [0-6.0] vs 4.0 [1.0-7.0]; P <001;
  • La mediana [IQR] de las puntuaciones del Índice de la gravedad del insomnio entre los profesionales en primera línea vs los trabajadores en segunda línea fue de 6.0 [2.0-11.0] vs 4.0 [1.0-8.0]; P <001;
  • La mediana [IQR] del Impacto de la escala de eventos entre los de Wuhan vs los de Hubei, fuera de Wuhan y los de fuera de Hubei fue de: 21.0 [8.5-34.5] vs 18.0 [6.0- 28.0] en Hubei, fuera de Wuhan, y de 15.0 [4.0-26.0] fuera de Hubei; P <001).
  • Los análisis de logística multivariable de regresión mostraron que los participantes de fuera de la provincia de Hubei estaban asociados con un menor riesgo síntomas de estrés en comparación con los de Wuhan (relación de probabilidades [OR], 0,62; 95% CI, 0.43-0.88; P=0,008).
  • Los trabajadores de atención médica en primera línea que participaron en el diagnóstico directo y en el tratamiento de pacientes con COVID-19 se asociaron con un mayor riesgo de síntomas de depresión (OR, 1.52; 95%CI, 1.11-2.09; P – .01), ansiedad (OR, 1.57; 95%CI, 1.22-2.02; P <.001), insomnio (OR, 2.97; 95%CI, 1.92-4.60; P <.001), y estrés (OR, 1.60; 95%CI, 1.25-2.04; P <001).

Conclusiones y relevancia: En esta encuesta a los trabajadores sanitarios de los hospitales con salas para pacientes con COVID-19 en Wuhan y otras regiones de China, los participantes refirieron riesgo psicológico, especialmente enfermeras, mujeres y los profesionales de atención médica de primera línea directamente involucrados en el diagnóstico, tratamiento y atención de pacientes con COVID-19.