02 Abr Diagnosis of the Coronavirus disease (COVID-19): rRT-PCR or CT?
Chunqin Long, Huaxiang Xu, Qinglin Shen, Xianghai Zhang, Bing Fan, Chuanhong Wang, Bingliang Zeng, Zicong Li, Xiaofen Li, Honglu Li
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el valor diagnóstico de la tomografía computarizada (TC) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (rRT-PCR) para la neumonía por COVID-19.
Métodos: Este estudio retrospectivo incluyó a todos los pacientes con sospecha de neumonía por COVID-19, que fueron examinados por TC y rRT-PCR en la presentación inicial. Luego se compararon las sensibilidades de ambas pruebas. Para los pacientes con un diagnóstico final confirmado, se evaluaron los datos clínicos y de laboratorio, además de los hallazgos de imágenes de TC.
Resultados: Un total de 36 pacientes finalmente fueron diagnosticados con neumonía COVID-19. Treinta y cinco pacientes tenían hallazgos anormales de TC en la presentación, mientras que un paciente tenía una TC normal. Usando rRT-PCR, 30 pacientes resultaron positivos, con 6 casos inicialmente omitidos. Entre estos 6 pacientes, 3 dieron positivo en el segundo ensayo de rRT-PCR (después de 2 días, 2 días y 3 días respectivamente), y los otros 3 se volvieron positivos solo en la tercera ronda de pruebas de rRT-PCR (después de 5 días, 6 días y 8 días respectivamente). En la presentación, la sensibilidad de la TC fue, por lo tanto, del 97,2%, mientras que la sensibilidad de la rRT-PCR inicial fue de solo el 83,3%.
Conclusión: La rRT-PCR puede producir resultados falsos negativos iniciales. Sugerimos que los pacientes con hallazgos típicos de TC pero resultados negativos de rRT-PCR deben aislarse, repitiéndose la rRT-PCR para evitar diagnósticos erróneos.