16 Jun COVID-19 With Different Severities: A Multicenter Study of Clinical Features
Yun Feng, Yun Ling, Tao Bai, Yusang Xie, Jie Huang, Jian Li, Weining Xiong, Dexiang Yang, Rong Chen, Fangying Lu, Yunfei Lu, Xuhui Liu, Yuqing Chen, Xin Li, Yong Li, Hanssa Dwarka Summah, Huihuang Lin, Jiayang Yan, Min Zhou, Hongzhou Lu, and Jieming Qu
RESUMEN
Justificación:
La pandemia de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) es ahora un problema de salud mundial.
Objetivos:
Se compararon las características clínicas, los exámenes de laboratorio, las imágenes de tomografía computarizada y los tratamientos de pacientes con COVID-19 de tres ciudades diferentes en China.
Métodos:
Un total de 476 pacientes fueron reclutados del 1 de enero de 2020 al 15 de febrero de 2020 en tres hospitales en Wuhan, Shanghai y Anhui. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos según la edad y en tres grupos (moderado, grave y crítico) según la quinta edición de las Directrices sobre el diagnóstico y el tratamiento de COVID-19 emitidas por la Comisión Nacional de Salud de China.
Resultados principales:
- La incidencia de comorbilidades fue mayor en los grupos graves (46,3%) y críticos (67,1%) que en el grupo moderado (37,8%).
- Más pacientes estaban tomando inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina / bloqueadores de los receptores de angiotensina II en el grupo moderado que en los grupos graves y críticos.
- Más pacientes tenían afectación múltiple del lóbulo pulmonar y derrame pleural en el grupo crítico que en el grupo moderado.
- Más pacientes recibieron agentes antivirales dentro de los primeros 4 días en el grupo moderado que en el grupo severo
- Más pacientes recibieron antibióticos y corticosteroides en los grupos críticos y severos.
- Los pacientes > 75 años tenían una tasa de supervivencia significativamente menor que los pacientes más jóvenes.
Conclusiones:
La disfunción orgánica múltiple y la función inmune deteriorada fueron las características típicas de los pacientes con enfermedad grave o crítica. Hubo una diferencia significativa en el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina / bloqueadores de los receptores de angiotensina II entre pacientes con diferentes grados de enfermedad. La participación de múltiples lóbulos pulmonares y el derrame pleural se asociaron con la gravedad de COVID-19. La edad avanzada (≥75 años) fue un factor de riesgo de mortalidad.