16 Jun Co-infections among patients with COVID-19: The need for combination therapy with non-anti-SARS-CoV-2 agents?
Chih-Cheng Lai, Cheng-Yi Wang, Po-Ren Hsueh
RESUMEN
Se ha informado de casos de coinfección en pacientes con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) y síndrome respiratorio de Medio Oriente, pero existe un conocimiento limitado sobre coinfección entre pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
La prevalencia de coinfección fue variable entre los pacientes con COVID-19 en diferentes estudios, sin embargo, podría ser de hasta el 50% entre los no sobrevivientes.
Los copatógenos incluyeron bacterias, tales como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila y Acinetobacter baumannii; especies de Candida y Aspergillus flavus; y virus tales como influenza, coronavirus, rinovirus / enterovirus, parainfluenza, metapneumovirus, virus de influenza B y virus de inmunodeficiencia humana:
- La influenza A fue uno de los virus coinfectantes más comunes, que puede haber causado resultados falsos negativos iniciales de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real para el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
Los hallazgos de laboratorio y de imágenes por sí solos no pueden ayudar a distinguir la coinfección de la infección por SARS-CoV-2. Los paneles múltiples sindrómicos recientemente desarrollados que incorporan SARS-CoV-2 pueden facilitar la detección temprana de coinfección entre pacientes con COVID-19. Por el contrario, los médicos no pueden descartar la infección por SARS-CoV-2 mediante el control de otros patógenos respiratorios a través de los antiguos paneles múltiples sindrómicos en esta etapa de la pandemia de COVID-19. Por lo tanto, los médicos deben tener un alto índice de sospecha de coinfección entre los pacientes con COVID-19. Los médicos no pueden descartar otras coinfecciones causadas por patógenos respiratorios al diagnosticar la infección por SARS-CoV-2 ni descartar COVID-19 por la detección de patógenos respiratorios no-SARS-CoV-2. Después de reconocer los posibles patógenos que causan la coinfección entre los pacientes con COVID-19, se pueden recomendar agentes antimicrobianos apropiados.