Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China

Hussin A. Rothana, Siddappa N. Byrareddy

Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China

Chaolin Huang, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ren, Jianping Zhao, Yi Hu, Li Zhang, Guohui Fan, Jiuyang Xu, Xiaoying Gu, Zhenshun Cheng, Ting Yu, Jiaan Xia, Yuan Wei, Wenjuan Wu, Xuelei Xie, Wen Yin, Hui Li, Min Liu, Yan Xiao, Hong Gao, Li Guo, Jungang Xie, Guangfa Wang, Rongmeng Jiang, Zhancheng Gao, Qi Jin, Jianwei Wang, Bin Cao. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506.

 

RESUMEN

Antecedentes: Un grupo reciente de casos de neumonía en Wuhan, China, fue causado por un nuevo betacoronavirus, el nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV). Reportamos las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, radiológicas, de tratamiento y los resultados clínicos de estos pacientes.

Métodos: Todos los pacientes con sospecha de 2019-nCoV fueron ingresados ​​en un hospital designado en Wuhan.
Prospectivamente se recopilaron y analizaron los datos sobre pacientes con infección 2019-nCoV confirmada por laboratorio mediante RT-PCR en tiempo real y secuenciación de próxima generación. Los datos se obtuvieron con formularios estandarizados de recopilación de datos compartidos por la OMS y el Registro internacional de infecciones respiratorias agudas graves y emergentes a partir de registros médicos electrónicos.
Los investigadores también se comunicaron directamente con los pacientes o sus familias para recoger los datos sobre epidemiología y síntomas.
Los resultados también se compararon entre pacientes que habían ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y los que no.

Hallazgos: Para el 2 de enero de 2020, 41 pacientes ingresados ​​en el hospital habían sido identificados con infección 2019-nCoV confirmado por laboratorio.

  • La mayoría de los pacientes infectados eran hombres (30 [73%] de 41).
  • Menos de la mitad tenía enfermedades subyacentes (13 [32%]), incluyendo:
    • Diabetes (ocho [20%])
    • Hipertensión (seis [15%])
    • Enfermedad cardiovascular (seis [15%]).
  • La mediana de edad fue 49,0 años (IQR 41,0–58,0).
  • 27 (66%) de 41 pacientes habían estado expuestos al mercado de mariscos de Huanan.
  • Se encontró un grupo familiar.
  • Los síntomas comunes al inicio de la enfermedad fueron:
    • Fiebre (40 [98%] de 41 pacientes)
    • Tos (31 [76%])
    • Mialgia o fatiga (18 [44%])
    • Los síntomas menos comunes fueron:
      • Producción de esputo (11 [28%] de 39)
      • dolor de cabeza (tres [8%] de 38)
      • hemoptisis (dos [5%] de 39)
      • diarrea (uno [3%] de 38).
    • La disnea se desarrolló en 22 (55%) de 40 pacientes (mediana de tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta la disnea 8,0 días [RIC 5 · 0–13 · 0]).
    • 26 (63%) de 41 pacientes tenían linfopenia.
    • Los 41 pacientes tuvieron neumonía con hallazgos anormales en la TC de tórax.
    • Las complicaciones incluyeron:
      • Síndrome de dificultad respiratoria aguda (12 [29%])
      • Anemia (seis [15%])
      • Lesión cardíaca aguda (cinco [12%])
      • Infección secundaria (cuatro [10%]).
    • 13 (32%) pacientes fueron ingresados ​​en una UCI y seis (15%) murieron.
    • En comparación con los pacientes sin UCI, los pacientes en UCI tenían niveles plasmáticos más altos de IL2, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A y TNFα.

Interpretación: La infección 2019-nCoV causó grupos de enfermedades respiratorias graves similares al síndrome de coronavirus y se asoció con ingreso en UCI y alta mortalidad.
Existe desconocimiento sobre el origen, la epidemiología, la duración de la transmisión humana y el espectro clínico de la enfermedad que deben estudiarse en futuros estudios.