Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China

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RESUMEN

Antecedentes: Un grupo reciente de casos de neumonía en Wuhan, China, fue causado por un nuevo betacoronavirus, el nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV). Reportamos las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, radiológicas, de tratamiento y los resultados clínicos de estos pacientes.

Métodos: Todos los pacientes con sospecha de 2019-nCoV fueron ingresados ​​en un hospital designado en Wuhan.
Prospectivamente se recopilaron y analizaron los datos sobre pacientes con infección 2019-nCoV confirmada por laboratorio mediante RT-PCR en tiempo real y secuenciación de próxima generación. Los datos se obtuvieron con formularios estandarizados de recopilación de datos compartidos por la OMS y el Registro internacional de infecciones respiratorias agudas graves y emergentes a partir de registros médicos electrónicos.
Los investigadores también se comunicaron directamente con los pacientes o sus familias para recoger los datos sobre epidemiología y síntomas.
Los resultados también se compararon entre pacientes que habían ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y los que no.

Hallazgos: Para el 2 de enero de 2020, 41 pacientes ingresados ​​en el hospital habían sido identificados con infección 2019-nCoV confirmado por laboratorio.

• La mayoría de los pacientes infectados eran hombres (30 [73%] de 41).
• Menos de la mitad tenía enfermedades subyacentes (13 [32%]), incluyendo:
  • Diabetes (ocho [20%])
  • Hipertensión (seis [15%])
  • Enfermedad cardiovascular (seis [15%]).
• La mediana de edad fue 49,0 años (IQR 41,0–58,0).
• 27 (66%) de 41 pacientes habían estado expuestos al mercado de mariscos de Huanan.
• Se encontró un grupo familiar.
• Los síntomas comunes al inicio de la enfermedad fueron:
  • Fiebre (40 [98%] de 41 pacientes)
  • Tos (31 [76%])
  • Mialgia o fatiga (18 [44%])
  • Los síntomas menos comunes fueron:
    • Producción de esputo (11 [28%] de 39)
    • dolor de cabeza (tres [8%] de 38)
    • hemoptisis (dos [5%] de 39)
    • diarrea (uno [3%] de 38).
  • La disnea se desarrolló en 22 (55%) de 40 pacientes (mediana de tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta la disnea 8,0 días [RIC 5 · 0–13 · 0]).
  • 26 (63%) de 41 pacientes tenían linfopenia.
  • Los 41 pacientes tuvieron neumonía con hallazgos anormales en la TC de tórax.
  • Las complicaciones incluyeron:
    • Síndrome de dificultad respiratoria aguda (12 [29%])
    • Anemia (seis [15%])
    • Lesión cardíaca aguda (cinco [12%])
    • Infección secundaria (cuatro [10%]).
  • 13 (32%) pacientes fueron ingresados ​​en una UCI y seis (15%) murieron.
  • En comparación con los pacientes sin UCI, los pacientes en UCI tenían niveles plasmáticos más altos de IL2, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A y TNFα.

Interpretación: La infección 2019-nCoV causó grupos de enfermedades respiratorias graves similares al síndrome de coronavirus y se asoció con ingreso en UCI y alta mortalidad.
Existe desconocimiento sobre el origen, la epidemiología, la duración de la transmisión humana y el espectro clínico de la enfermedad que deben estudiarse en futuros estudios.