Clinical and High-Resolution CT Features of the COVID-19 Infection: Comparison of the Initial and Follow-up Changes

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RESUMEN

Objetivos:
A fines de diciembre de 2019, un brote de enfermedad por coronavirus (COVID-19) en Wuhan, China, fue causado por el recientemente llamado coronavirus por síndrome respiratorio agudo severo 2. El objetivo fue cuantificar la gravedad de la infección por COVID-19 mediante tomografía computarizada (TC) de alta resolución de tórax y determinar su relación con los parámetros clínicos.

Materiales y métodos:
Del 11 de enero de 2020 al 5 de febrero de 2020, se analizaron las características clínicas, de laboratorio y de TC de alta resolución de 42 pacientes (26-75 años, 25 hombres) con COVID-19. La TC inicial y de seguimiento, obtuvo una media de 4,5 días y 11,6 días desde el inicio de la enfermedad y se evaluaron retrospectivamente para determinar la gravedad y la progresión de la neumonía. Las correlaciones entre los parámetros clínicos, las características iniciales de la TC y la progresión de las opacificaciones se evaluaron con la correlación de Spearman y análisis de regresión lineal.

Resultados:

• Treinta y cinco pacientes (83%) mostraron un proceso progresivo según las características de la TC durante la etapa inicial desde el inicio.
• Los hallazgos de la TC de seguimiento mostraron opacificaciones progresivas, consolidación, engrosamiento intersticial, tiras fibrosas y broncogramas aéreos, en comparación con la TC inicial (todos P <0.05).
• Antes de los tratamientos regulares, hubo una correlación moderada entre los días desde el inicio y la puntuación total de opacificaciones (R = 0.68, P <0.01).
• La proteína C reactiva, la velocidad de sedimentación globular y el lactato deshidrogenasa mostraron una correlación significativamente positiva con la gravedad de la neumonía evaluada en la TC inicial (Rango, 0,36-0,75; P <0,05).
• La temperatura más alta y la gravedad de las opacificaciones evaluadas en la TC inicial se relacionaron significativamente con la progresión de las opacificaciones en la TC de seguimiento (P = 0.001-0.04).

Conclusiones:
Los pacientes con la infección por COVID-19 generalmente presentaban opacidades típicas del vidrio esmerilado y otras características de la TC, que mostraron correlaciones significativas con algunas mediciones clínicas y de laboratorio. Las imágenes de CT de seguimiento a menudo demostraron progresiones durante la etapa temprana desde el inicio de la enfermedad.