Characteristics of Ocular Findings of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China

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RESUMEN

Importancia: Mientras que el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tuvo como resultado más de 100.000 personas infectadas en China y en todo el mundo, hay pocos informes sobre la asociación del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) con las anormalidades oculares.
Comprender las manifestaciones oculares de pacientes con COVID-19 por los oftalmólogos y otros especialistas pueden facilitar el diagnóstico y la prevención de la transmisión de la enfermedad.

Objetivo: Investigar las manifestaciones oculares y la prevalencia viral en la conjuntiva de pacientes con COVID-19.

Diseño, ajuste y participantes: En esta serie de casos, los pacientes con COVID-19 tratados de del 9 al 15 de febrero de 2020, en un centro hospitalario en la provincia de Hubei, China, fue retrospectivamente revisado por manifestaciones oculares.
Durante el período de tratamiento, se analizaron los signos oculares y síntomas, así como los resultados de los análisis de sangre y la RT-PCT de hisopos nasofaríngeos y conjuntivales para SARS-CoV-2.

Principales resultados y medidas: Signos y síntomas oculares, así como los resultados de los análisis de sangre y RT-PCR para SARS-CoV-2.

Resultados: De los 38 pacientes incluidos con COVID-19 confirmados clínicamente, 25 (65.8%) fueron hombres y la edad media (DE) fue de 65,8 (16,6) años. Entre ellos, 28 pacientes (73,7%) tenían resultados positivos para COVID-19 en RT-PCR de hisopos nasofaríngeos, y de estos, 2 pacientes (5,2%) arrojaron resultados positivos para SARS-CoV-2 en su conjuntiva, así como en muestras nasofaríngeas:

• Un total de 12 de 38 pacientes (31.6%; IC 95%, 17.5-48.7) tenían manifestaciones oculares consistentes con conjuntivitis, incluyendo hiperemia conjuntival, quemosis, epífora ocular o aumento de las secreciones.
• Por análisis univariante, los pacientes con síntomas oculares fueron más probables de tener mayor recuento de glóbulos blancos y neutrófilos y mayores niveles de procalcitonina, proteína C reactiva y lactato deshidrogenasa que los pacientes sin síntomas oculares.
• Además, 11 de los 12 pacientes con anormalidades oculares (91.7%; IC 95%, 61.5-99.8) tuvieron resultados positivos para el SARS-CoV-2 en RT-PCR de hisopos nasofaríngeos. De estos, 2 (16,7%) tuvieron resultados positivos para el SARS-CoV-2 en RT-PCR tanto en la conjuntiva como los hisopos nasofaríngeos.

Conclusiones y pertinencia: En este estudio, un tercio de los pacientes con COVID-19 tenían anormalidades oculares, que con frecuencia ocurrieron en pacientes con COVID-19 más grave. A pesar de que existe una baja prevalencia de SARS-CoV-2 en las lágrimas, es posible la transmisión a través de los ojos.