12 Ago A Practical Approach to the Management of Cancer Patients During the Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic: An International Collaborative Group
Humaid O Al-Shamsi, Waleed Alhazzani, Ahmad Alhuraiji, Eric A Coomes, Roy F Chemaly, Meshari Almuhanna, Robert A Wolff, Nuhad K Ibrahim, Melvin L K Chua, Sebastien J Hotte, Brandon M Meyers, Tarek Elfiki, Giuseppe Curigliano, Cathy Eng, Axel Grothey, Conghua Xie.
RESUMEN
El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha extendido rápidamente a nivel mundial desde que se identificó como una emergencia de salud pública de gran preocupación internacional y ahora ha sido declarada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En diciembre de 2019, se identificó un brote de neumonía atípica, conocido como COVID-19, en Wuhan, China. El coronavirus zoonótico recientemente identificado, el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus-2 (SARS-CoV-2), se caracteriza por una rápida transmisión de persona a persona.
Muchos pacientes con cáncer visitan frecuentemente el hospital para recibir tratamiento y vigilancia de enfermedades. Estos pacientes pueden estar inmunocomprometidos debido a la neoplasia maligna subyacente o la terapia contra el cáncer y tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones. Varios factores aumentan el riesgo de infección, y los pacientes con cáncer comúnmente tienen múltiples factores de riesgo.
Los pacientes con cáncer parecen tener un riesgo doblemente mayor estimado de contraer SARS-CoV-2 que la población general. Con la OMS declarando que el nuevo brote de coronavirus es una pandemia, existe una necesidad urgente de abordar el impacto de dicha pandemia en los pacientes con cáncer:
- Esto incluye cambios en la asignación de recursos, la atención clínica y el proceso de consentimiento durante una pandemia. Actualmente y debido a los datos limitados, no existen pautas internacionales para abordar el tratamiento de pacientes con cáncer en una pandemia infecciosa.
En esta revisión, se abordarán los posibles desafíos asociados con el manejo de pacientes con cáncer durante la pandemia de infección por COVID-19, con sugerencias de algunos enfoques prácticos.
IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: Las principales estrategias de tratamiento para el tratamiento de pacientes con cáncer durante la epidemia de COVID-19 incluyen una comunicación clara y educación sobre higiene de manos, medidas de control de infecciones, exposición de alto riesgo y los signos y síntomas de COVID-19.
La consideración del riesgo y el beneficio de la intervención activa en la población con cáncer debe ser individualizada. El posponer la cirugía electiva o la quimioterapia adyuvante para pacientes con cáncer con bajo riesgo de progresión debe considerarse caso por caso. Minimizar las visitas ambulatorias puede ayudar a mitigar la exposición y una posible transmisión adicional. La telemedicina puede usarse para ayudar a los pacientes a minimizar el número de visitas y el riesgo de exposición. Se necesita más investigación para comprender mejor la virología y la epidemiología del SARS-CoV-2.