16 junho Opções de tratamento para COVID-19: a realidade e os desafios
Publicado em 12: 38h
in Covid-19
Shio-Shin Jean, Ping-Ing Lee, Po-Ren Hsueh
Sumário
Um surto relacionado ao coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) foi relatado pela primeira vez em Wuhan, China, em dezembro de 2019. Um potencial extremamente alto de disseminação resultou na pandemia global da doença coronavírus 2019 (COVID-19) em 2020. Apesar do agravamento das tendências de expansão da COVID-19, nenhum medicamento é validado com eficácia significativa no tratamento clínico de pacientes com COVID-19 em estudos de grande escala:
- O remdesivir é considerado o agente antiviral mais promissor. Funciona inibindo a atividade da RNA polimerase dependente de RNA (RdRp). Está em andamento um estudo em larga escala que investiga a eficácia clínica do remdesivir (200 mg no dia 1, seguido de 100 mg uma vez ao dia).
- O favipiravir, outro excelente inibidor anti-influenza RdRp, também está sendo avaliado clinicamente quanto à sua eficácia em pacientes com COVID-19.
- O inibidor da protease lopinavir/ritonavir (LPV/RTV) por si só não apresenta melhor eficácia antiviral do que o tratamento padrão. No entanto, o regime LPV/RTV mais ribavirina demonstrou ser eficaz contra SARS-CoV in vitro.
- Outra alternativa promissora é a hidroxicloroquina (200 mg três vezes ao dia) mais azitromicina (500 mg no dia 1, seguida de 250 mg uma vez ao dia nos dias 2-5), que mostrou excelente eficácia clínica em pacientes chineses com COVID-19 e anti-SARS Potência -CoV -2 in vitro.
- Os papéis da teicoplanina (que inibe a exposição do genoma viral no citoplasma) e dos anticorpos monoclonais e policlonais no tratamento do SARS-CoV-2 estão sob investigação.
- Recomenda-se evitar a prescrição de antiinflamatórios não esteroides, inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores tipo I da angiotensina II para pacientes com COVID-19.