27 de abril Infecção por SARS-COV-2 (doença de coronavírus 2019) para o consultor gastrointestinal
Kaveh Hajifathalian, Srihari Mahadev, Robert E Schwartz, Shawn Shah, Kartik Sampath, Felice Schnoll-Sussman, Robert S Brown Jr, David Carr-Locke, David E Cohen, Reem Z Sharaiha
Sumário
A atual pandemia de Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 devido ao COVID 19 causou uma carga extrema nos sistemas de saúde em todo o mundo, e espera-se que o número de casos continue aumentando, pelo menos no futuro próximo.
Estima-se que o vírus tenha infectado mais de 1.5 milhão de pessoas. Os relatórios disponíveis sugerem que o envolvimento gastrointestinal (GI) na doença de coronavírus COVID 19 é comum e, em alguns casos, os sintomas gastrointestinais podem preceder os sintomas respiratórios.
Além dos efeitos diretos da síndrome respiratória aguda grave 2, os pacientes infectados permanecem sob risco de complicações comumente tratadas por gastroenterologia e hepatologia. A manifestação gastrointestinal mais comumente relatada do COVID-19 é a diarreia, relatada em um terço a mais da metade dos pacientes. Elevação leve a moderada das enzimas hepáticas também é comum, embora insuficiência hepática aguda não tenha sido relatada até o momento. Muitos dos medicamentos usados para o tratamento da COVID-19 também podem estar associados a sintomas gastrointestinais ou danos hepáticos e podem ser incluídos no diagnóstico diferencial nesses pacientes.
Embora o diagnóstico da infecção seja atualmente baseado na análise de RNA em amostras do trato respiratório, a literatura disponível sobre a excreção fecal desse vírus sugere que esse teste de RNA pode ser um teste diagnóstico útil. É razoável adiar todos os procedimentos endoscópicos não urgentes durante o pico da pandemia e o uso de equipamentos de proteção adicionais, como respiradores N95 durante a endoscopia. A maioria dos pacientes pode ser considerada de alto risco por ter sido exposta ao vírus.