16 junho COVID-19 com diferentes gravidades: um estudo multicêntrico de características clínicas
Yun Feng, Yun Ling, Tao Bai, Yusang Xie, Jie Huang, Jian Li, Weining Xiong, Dexiang Yang, Rong Chen, Fangying Lu, Yunfei Lu, Xuhui Liu, Yuqing Chen, Xin Li, Yong Li, Hanssa Dwarka Summah, Huihuang Lin, Jiayang Yan, Min Zhou, Hongzhou Lu e Jieming Qu
Sumário
Justificação:
A pandemia da doença do coronavírus (COVID-19) é agora um problema de saúde global.
Objetivos:
Foram comparadas as características clínicas, exames laboratoriais, imagens de tomografia computadorizada e tratamentos de pacientes com COVID-19 de três cidades diferentes da China.
Métodos:
Um total de 476 pacientes foram recrutados de 1º de janeiro de 2020 a 15 de fevereiro de 2020 em três hospitais em Wuhan, Xangai e Anhui. Os pacientes foram divididos em quatro grupos de acordo com a idade e três grupos (moderado, grave e crítico) de acordo com a quinta edição das Diretrizes sobre Diagnóstico e Tratamento da COVID-19 emitidas pela Comissão Nacional de Saúde da China.
Resultados principais:
- A incidência de comorbidades foi maior nos grupos grave (46,3%) e crítico (67,1%) do que no grupo moderado (37,8%).
- Mais pacientes estavam tomando inibidores da enzima conversora de angiotensina/bloqueadores dos receptores da angiotensina II no grupo moderado do que nos grupos grave e crítico.
- Mais pacientes tiveram envolvimento de múltiplos lobos pulmonares e derrame pleural no grupo crítico do que no grupo moderado.
- Mais pacientes receberam agentes antivirais nos primeiros 4 dias no grupo moderado do que no grupo grave
- Mais pacientes receberam antibióticos e corticosteróides nos grupos críticos e graves.
- Pacientes com mais de 75 anos de idade tiveram uma taxa de sobrevida significativamente menor do que pacientes mais jovens.
Conclusões:
Disfunção de múltiplos órgãos e comprometimento da função imunológica eram características típicas de pacientes com doença grave ou crítica. Houve diferença significativa no uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina/bloqueadores dos receptores da angiotensina II entre pacientes com diferentes graus de doença. O envolvimento de múltiplos lobos pulmonares e derrame pleural foram associados à gravidade da COVID-19. Idade avançada (≥75 anos) foi fator de risco para mortalidade.