Características clínicas e de TC de alta resolução da infecção por COVID-19: comparação das alterações iniciais e de acompanhamento

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Sumário

Objetivos:
No final de dezembro de 2019, um surto de doença por coronavírus (COVID-19) em Wuhan, China, foi causado pelo recém-denominado coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave. tomografia computadorizada (TC) de tórax e determinar sua relação com parâmetros clínicos.

Materiais e métodos:
De 11 de janeiro de 2020 a 5 de fevereiro de 2020, foram analisadas características clínicas, laboratoriais e tomográficas de alta resolução de 42 pacientes (26-75 anos, 25 homens) com COVID-19. As tomografias computadorizadas iniciais e de acompanhamento duraram em média 4,5 dias e 11,6 dias desde o início da doença e foram avaliadas retrospectivamente para determinar a gravidade e progressão da pneumonia. As correlações entre parâmetros clínicos, características basais da TC e progressão das opacificações foram avaliadas com correlação de Spearman e análise de regressão linear.

Resultados:

• Trinta e cinco pacientes (83%) apresentaram processo progressivo de acordo com as características da TC durante o estágio inicial desde o início do estudo.
• Os achados de TC de acompanhamento mostraram opacificações progressivas, consolidação, espessamento intersticial, fios fibrosos e broncogramas aéreos, em comparação com a TC basal (todos P < 0.05).
• Antes dos tratamentos regulares, houve uma correlação moderada entre os dias de início e o escore total de opacificações (R = 0.68, P < 0.01).
• A proteína C reativa, a velocidade de hemossedimentação e a lactato desidrogenase mostraram uma correlação significativamente positiva com a gravidade da pneumonia avaliada na TC inicial (variação de 0,36-0,75; P < 0,05).
• Maior temperatura e gravidade das opacificações avaliadas na TC inicial foram significativamente relacionadas à progressão das opacificações na TC de acompanhamento (P = 0.001-0.04).

Conclusões:
Pacientes com infecção por COVID-19 geralmente apresentavam opacidades típicas em vidro fosco e outras características tomográficas, que mostraram correlações significativas com algumas medidas clínicas e laboratoriais. As imagens de tomografia computadorizada de acompanhamento frequentemente demonstraram progressões durante o estágio inicial do início da doença.