Características dos achados oculares de pacientes com doença por coronavírus 2019 (COVID-19) na província de Hubei, China

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Sumário

importância: Embora o surto da doença coronavírus 2019 (COVID-19) tenha resultado em mais de 100.000 pessoas infectadas na China e no mundo, há poucos relatos sobre a associação do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) com anomalias oculares.
A compreensão das manifestações oculares de pacientes com COVID-19 por oftalmologistas e outros especialistas pode facilitar o diagnóstico e a prevenção da transmissão da doença.

Objetivo: Investigar manifestações oculares e prevalência viral na conjuntiva de pacientes com COVID-19.

Design, ajuste e participantes: Nesta série de casos, pacientes com COVID-19 tratados de 9 a 15 de fevereiro de 2020, em um centro hospitalar na província de Hubei, China, foram revisados ​​retrospectivamente quanto a manifestações oculares.
Durante o período de tratamento, foram analisados ​​sinais e sintomas oculares, bem como resultados de exames de sangue e RT-PCT de swabs de nasofaringe e conjuntiva para SARS-CoV-2.

Principais resultados e medidas: Sinais e sintomas oculares, bem como resultados de exames de sangue e RT-PCR para SARS-CoV-2.

Resultados: Dos 38 pacientes incluídos com COVID-19 clinicamente confirmada, 25 (65.8%) eram homens e a idade média (DP) foi de 65,8 (16,6) anos. Dentre eles, 28 pacientes (73,7%) tiveram resultados positivos para COVID-19 no RT-PCR de swabs nasofaríngeos, e destes, 2 pacientes (5,2%) apresentaram resultados positivos para SARS-CoV-2 na conjuntiva. como em amostras nasofaríngeas:

• Um total de 12 dos 38 pacientes (31.6%; IC 95%, 17.5-48.7) apresentaram manifestações oculares consistentes com conjuntivite, incluindo hiperemia conjuntival, quemose, epífora ocular ou aumento de secreções.
• Pela análise univariada, os pacientes com sintomas oculares eram mais propensos a ter contagens mais altas de glóbulos brancos e neutrófilos e níveis mais elevados de procalcitonina, proteína C reativa e lactato desidrogenase do que pacientes sem sintomas oculares.
• Além disso, 11 dos 12 pacientes com anomalias oculares (91.7%; IC 95%, 61.5-99.8) tiveram resultados positivos para SARS-CoV-2 em RT-PCR de swabs nasofaríngeos. Destes, 2 (16,7%) tiveram resultados positivos para SARS-CoV-2 em RT-PCR em swabs de conjuntiva e nasofaringe.

Conclusões e relevância: Neste estudo, um terço dos pacientes com COVID-19 apresentava anormalidades oculares, que ocorreram frequentemente em pacientes com COVID-19 mais grave. Embora haja uma baixa prevalência de SARS-CoV-2 nas lágrimas, a transmissão através dos olhos é possível.