Doenças Cardiovasculares e COVID-19

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Sumário

Antecedentes e objetivos:
Muitos pacientes com doença por coronavírus 2019 (COVID-19) têm doenças cardiovasculares (CV) subjacentes ou desenvolvem lesões cardíacas agudas durante o curso da doença. Uma compreensão adequada da interação entre a COVID-19 e a doença CV é necessária para um tratamento ideal destes pacientes.

Métodos:
Uma pesquisa bibliográfica foi realizada utilizando os motores de busca PubMed e Google para preparar uma revisão sobre este tópico.

Resultados:
A doença respiratória é a manifestação clínica dominante da COVID-19; A participação em eventos de CV é menor. A lesão cardíaca aguda, definida como uma elevação significativa das troponinas cardíacas, é a anormalidade cardíaca mais comumente relatada na COVID-19. Ocorre em aproximadamente 8-12% de todos os pacientes com lesão miocárdica direta devido ao envolvimento viral dos cardiomiócitos e ao efeito de doença sistêmica. A inflamação parece ser o mecanismo mais comum responsável pela lesão cardíaca. As informações sobre outras manifestações CV na COVID-19 são atualmente muito limitadas. No entanto, tem sido consistentemente demonstrado que a presença de doença CV pré-existente e/ou o desenvolvimento de lesões devido a doença cardíaca aguda estão associados a resultados significativamente piores nestes pacientes.

Conclusões:
A maioria dos relatórios atuais sobre a COVID-19 descreveu apenas brevemente as manifestações CV nesses pacientes.
Dada a enorme carga desta doença e o impacto prognóstico adverso significativo do envolvimento cardíaco, são necessárias mais pesquisas para compreender a incidência, os mecanismos, a apresentação clínica e os resultados de várias manifestações CV em pacientes com COVID-19.