12 atrás Uma abordagem prática para o manejo de pacientes com câncer durante a pandemia do novo coronavírus 2019 (COVID-19): um grupo colaborativo internacional
Humaid O Al-Shamsi, Waleed Alhazzani, Ahmad Alhuraiji, Eric A Coomes, Roy F Chemaly, Meshari Almuhanna, Robert A Wolff, Nuhad K Ibrahim, Melvin LK Chua, Sebastien J Hotte, Brandon M Meyers, Tarek Elfiki, Giuseppe Curigliano, Cathy Eng, Axel Grothey, Conghua Xie.
Sumário
O surto da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) se espalhou rapidamente em todo o mundo desde que foi identificado como uma emergência de saúde pública de grande preocupação internacional e agora foi declarado uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em dezembro de 2019, um surto de pneumonia atípica, conhecido como COVID-19, foi identificado em Wuhan, na China. O recém-identificado coronavírus zoonótico, coronavírus-2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), é caracterizado pela rápida transmissão de pessoa para pessoa.
Muitos pacientes com câncer freqüentemente visitam o hospital para tratamento e vigilância da doença. Esses pacientes podem estar imunocomprometidos devido à malignidade subjacente ou à terapia anticancerígena e correm maior risco de desenvolver infecções. Vários fatores aumentam o risco de infecção, e os pacientes com câncer geralmente apresentam múltiplos fatores de risco.
Pacientes com câncer parecem ter um risco estimado duas vezes maior de contrair SARS-CoV-2 do que a população em geral. Com a OMS declarando o novo surto de coronavírus uma pandemia, há uma necessidade urgente de abordar o impacto de tal pandemia em pacientes com câncer:
- Isso inclui mudanças na alocação de recursos, atendimento clínico e processo de consentimento durante uma pandemia. Atualmente e devido a dados limitados, não há diretrizes internacionais para abordar o tratamento de pacientes com câncer em uma pandemia infecciosa.
Nesta revisão, serão abordados os possíveis desafios associados ao manejo de pacientes com câncer durante a pandemia de infecção por COVID-19, com sugestões para algumas abordagens práticas.
IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA: As principais estratégias de tratamento para pacientes com câncer durante a epidemia de COVID-19 incluem comunicação clara e educação sobre higiene das mãos, medidas de controle de infecção, exposição de alto risco e sinais e sintomas de COVID-19.
A consideração do risco e benefício da intervenção ativa na população com câncer deve ser individualizada. O adiamento de cirurgia eletiva ou quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer com baixo risco de progressão deve ser considerado caso a caso. Minimizar as visitas ambulatoriais pode ajudar a mitigar a exposição e a possível transmissão adicional. A telemedicina pode ser usada para ajudar os pacientes a minimizar o número de visitas e o risco de exposição. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor a virologia e a epidemiologia do SARS-CoV-2.