Caratteristiche epidemiologiche e cliniche di 99 casi di nuova polmonite da coronavirus del 2019 a Wuhan, in Cina: uno studio descrittivo

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SOMMARIO

Background: Nel dicembre 2019, a Wuhan, in Cina, è emersa una polmonite associata al nuovo coronavirus del 2019 (2019-nCoV). Abbiamo mirato a chiarire ulteriormente le caratteristiche epidemiologiche e cliniche della polmonite 2019-nCoV.

Metodi: In questo studio retrospettivo monocentrico, abbiamo incluso tutti i casi confermati di 2019-nCoV nell’ospedale Wuhan Jinyintan dal 1 gennaio al 20 gennaio 2020. I casi sono stati confermati mediante RT-PCR in tempo reale e sono stati analizzati per determinare epidemiologia, dati demografici, caratteristiche cliniche e radiologiche e dati di laboratorio. I risultati sono stati seguiti fino al 25 gennaio 2020.

Hallazgo: Dei 99 pazienti con polmonite 2019-nCoV, 49 (49%) avevano una storia di esposizione ai frutti di mare provenienti dal mercato di Huanan. L'età media dei pazienti era di 55,5 anni (SD: 13,1), di cui 67 uomini e 32 donne. Il virus 2019-nCoV è stato rilevato in tutti i pazienti mediante RT-PCR in tempo reale.

• 450 (51%) pazienti avevano malattie croniche.
• I pazienti presentavano manifestazioni cliniche:
  • febbre (82 [83%] pazienti)
  • tosse (81 pazienti, 82%)
  • difficoltà di respirazione (31 [31%] pazienti),
  • dolore muscolare (11 [11%] pazienti)
  • confusione (nove [9%] pazienti)
  • mal di testa (otto [8%] pazienti)
  • mal di gola (cinque [5%] pazienti),
  • rinorrea (quattro [4%] pazienti)
  • dolore toracico (due [2%] pazienti)
  • diarrea (due [2%] pazienti)
  • nausea e vomito (un paziente [1%])
• Secondo l’esame per immagini:
  • 74 (75%) pazienti avevano una polmonite bilaterale
  • 14 pazienti (14%) hanno mostrato chiazze multiple e opacità a vetro smerigliato
  • un paziente (1%) aveva pneumotorace.
• 17 (17%) pazienti hanno sviluppato una sindrome da distress respiratorio acuto e, tra questi, 11 (11%) pazienti sono peggiorati in un breve periodo di tempo e sono morti per insufficienza multiorgano.

Interpretazione: L’infezione da 2019-nCoV è iniziata in cluster, essendo più probabile che colpisca gli uomini anziani con comorbidità e possa causare malattie respiratorie gravi e persino fatali, come la sindrome da distress respiratorio acuto. Nel complesso, le caratteristiche dei pazienti deceduti erano in linea con il punteggio MuLBSTA, un modello di allarme precoce per prevedere la mortalità nella polmonite virale. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare l’applicabilità del punteggio MuLBSTA per prevedere il rischio di mortalità nell’infezione 2019-nCoV.