Fattori associati agli esiti di salute mentale tra gli operatori sanitari esposti alla malattia da coronavirus 2019

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SOMMARIO

importanza: Gli operatori sanitari esposti alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) possono essere psicologicamente stressati.

Obiettivo: Valutare l’entità dei risultati sulla salute mentale e i fattori associati tra gli operatori sanitari esposti a pazienti affetti da COVID-19 in Cina.

Progettazione, ambientazioni e partecipanti: Questo studio basato su indagini stratificato per regione raccoglie dati demografici e misurazioni sulla salute mentale di 1.257 operatori sanitari in 34 ospedali dal 29 gennaio 2020 al 3 febbraio 2020 in Cina. Gli operatori sanitari sono stati scelti tra gli ospedali dotati di reparti per pazienti affetti da Covid-19.

Principali risultati e misure: Il grado di depressione, ansia e sintomi di insonnia è stato valutato utilizzando le versioni cinesi del Patient Health Questionnaire, del Generalized Anxiety Disorder Scale Questionnaire, dell’Insomnia Severity Index e della Revised Impact of Events Scale. È stata eseguita un’analisi di regressione logistica multivariata per identificare i fattori associati agli esiti di salute mentale.

Risultati: Hanno completato il sondaggio complessivamente 1.257 persone su 1.830 contattate, per un tasso di partecipazione del 68,7%.

• Un totale di 813 professionisti (64,7%) avevano tra i 26 ei 40 anni e 964 (76,7%) erano donne.
• Di tutti i partecipanti, 764 (60,8%) erano infermieri e 493 (39,2%) medici
• 760 professionisti (60.5%) hanno lavorato negli ospedali di Wuhan e 522 (41,5%) hanno lavorato nell’assistenza sanitaria di prima linea.
• Una percentuale considerevole di partecipanti ha riportato sintomi di depressione (634 [50.4%]), ansia (560 [44.6%]), insonnia (427 [34,0%]) e stress (899 [71,5%]).
• Infermieri, donne e operatori sanitari in prima linea e coloro che lavorano a Wuhan, in Cina, hanno riportato gradi più gravi su tutte le misurazioni dei sintomi di salute mentale rispetto ad altri operatori sanitari. Per esempio:
  • i punteggi mediani del questionario sulla salute dei pazienti [IQR] per i medici rispetto al personale infermieristico erano 4.0 [1.0-7.0] rispetto a 5.0 [2.0-8.0]; P – .007; mediana [intervallo interquartile IQR]
  • I punteggi della scala del disturbo d'ansia generalizzata tra uomini e donne erano 2.0 [0-6.0] contro 4.0 [1.0-7.0]; P<001;
  • I punteggi mediani dell'Insomnia Severity Index [IQR] tra i professionisti in prima linea rispetto ai lavoratori in seconda linea erano 6.0 [2.0-11.0] vs 4.0 [1.0-8.0]; P<001;
  • L'impatto mediano della scala degli eventi [IQR] tra quelli a Wuhan rispetto a quelli nell'Hubei, fuori Wuhan e quelli fuori dall'Hubei è stato: 21.0 [8.5-34.5] contro 18.0 [6.0-28.0] nell'Hubei, fuori Wuhan, e 15.0 [4.0- 26.0] fuori Hubei; P<001).
  • Analisi di regressione logistica multivariata hanno mostrato che i partecipanti provenienti da fuori della provincia di Hubei erano associati a un rischio inferiore di sintomi di stress rispetto a quelli di Wuhan (odds ratio [OR], 0,62; IC al 95%, 0.43 -0.88; P = 0,008).
  • Gli operatori sanitari in prima linea coinvolti nella diagnosi diretta e nel trattamento dei pazienti con COVID-19 erano associati a un aumento del rischio di sintomi depressivi (OR, 1.52; IC al 95%, 1.11-2.09; P – 01), ansia (OR, 1.57; IC al 95%, 1.22-2.02; P < 001), insonnia (OR, 2.97; IC al 95%, 1.92-4.60; P < 001) e stress (OR, 1.60; IC al 95%, 1.25-2.04 ;P<001).

Conclusioni e rilevanza: In questo sondaggio condotto tra gli operatori sanitari degli ospedali con reparti COVID-19 a Wuhan e in altre regioni della Cina, i partecipanti hanno segnalato un rischio psicologico, in particolare infermieri, donne e operatori sanitari in prima linea direttamente coinvolti nella diagnosi, nel trattamento e nella cura dei pazienti affetti da COVID-19. .