16 giugno COVID-19 con gravità diversa: uno studio multicentrico sulle caratteristiche cliniche
Yun Feng, Yun Ling, Tao Bai, Yusang Xie, Jie Huang, Jian Li, Weining Xiong, Dexiang Yang, Rong Chen, Fangying Lu, Yunfei Lu, Xuhui Liu, Yuqing Chen, Xin Li, Yong Li, Hanssa Dwarka Summah, Huihuang Lin, Jiayang Yan, Min Zhou, Hongzhou Lu e Jieming Qu
SOMMARIO
Motivazione
La pandemia della malattia da coronavirus (COVID-19) è ormai un problema sanitario globale.
Obiettivi:
Sono state confrontate le caratteristiche cliniche, gli esami di laboratorio, le immagini TC e i trattamenti dei pazienti affetti da COVID-19 provenienti da tre diverse città della Cina.
Metodi:
Un totale di 476 pazienti sono stati reclutati dal 1 gennaio 2020 al 15 febbraio 2020 in tre ospedali di Wuhan, Shanghai e Anhui. I pazienti sono stati divisi in quattro gruppi in base all’età e tre gruppi (moderato, grave e critico) secondo la quinta edizione delle Linee guida sulla diagnosi e il trattamento del COVID-19 emesse dalla Commissione sanitaria nazionale cinese.
Risultati principali:
- L'incidenza di comorbilità era maggiore nei gruppi gravi (46,3%) e critici (67,1%) rispetto al gruppo moderato (37,8%).
- Un numero maggiore di pazienti assumeva inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti del recettore dell'angiotensina II nel gruppo moderato rispetto ai gruppi gravi e critici.
- Un numero maggiore di pazienti presentava coinvolgimento multiplo dei lobi polmonari e versamento pleurico nel gruppo critico rispetto al gruppo moderato.
- Un numero maggiore di pazienti ha ricevuto agenti antivirali entro i primi 4 giorni nel gruppo moderato rispetto al gruppo grave
- Un numero maggiore di pazienti ha ricevuto antibiotici e corticosteroidi nei gruppi critici e gravi.
- I pazienti di età > 75 anni avevano un tasso di sopravvivenza significativamente inferiore rispetto ai pazienti più giovani.
Conclusioni:
Disfunzioni multiple di organi e compromissione della funzione immunitaria erano caratteristiche tipiche dei pazienti con malattie gravi o critiche. È stata riscontrata una differenza significativa nell'uso degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina/bloccanti dei recettori dell'angiotensina II tra pazienti con diversi gradi di malattia. Il coinvolgimento di più lobi polmonari e il versamento pleurico erano associati alla gravità del COVID-19. L’età avanzata (≥75 anni) era un fattore di rischio per la mortalità.