Caratteristiche dei reperti oculari dei pazienti affetti da malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) nella provincia di Hubei, Cina

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SOMMARIO

importanza: Sebbene l’epidemia di coronavirus 2019 (COVID-19) abbia provocato l’infezione di oltre 100.000 persone in Cina e nel mondo, ci sono pochi rapporti sull’associazione della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) con anomalie oculari.
Comprendere le manifestazioni oculari dei pazienti con COVID-19 da parte di oftalmologi e altri specialisti può facilitare la diagnosi e la prevenzione della trasmissione della malattia.

Obiettivo: Studiare le manifestazioni oculari e la prevalenza virale nella congiuntiva dei pazienti con COVID-19.

Design, vestibilità e partecipanti: In questa serie di casi, i pazienti COVID-19 trattati dal 9 al 15 febbraio 2020, presso un centro ospedaliero nella provincia di Hubei, in Cina, sono stati esaminati retrospettivamente per manifestazioni oculari.
Durante il periodo di trattamento sono stati analizzati segni e sintomi oculari, nonché risultati degli esami del sangue e RT-PCT dei tamponi nasofaringei e congiuntivali per SARS-CoV-2.

Principali risultati e misure: Segni e sintomi oculari, nonché risultati degli esami del sangue e RT-PCR per SARS-CoV-2.

Risultati: Dei 38 pazienti inclusi con COVID-19 clinicamente confermato, 25 (65.8%) erano uomini e l’età media (SD) era di 65,8 (16,6) anni. Tra questi, 28 pazienti (73,7%) hanno avuto risultati positivi per COVID-19 nella RT-PCR dei tamponi nasofaringei e di questi, 2 pazienti (5,2%) hanno mostrato risultati positivi per SARS-CoV-2 anche nella loro congiuntiva. come nei campioni nasofaringei:

• Un totale di 12 pazienti su 38 (31.6%; IC al 95%, 17.5-48.7) presentavano manifestazioni oculari compatibili con congiuntivite, tra cui iperemia congiuntivale, chemosi, epifora oculare o aumento delle secrezioni.
• Dall'analisi univariata, i pazienti con sintomi oculari avevano maggiori probabilità di avere una conta più elevata di globuli bianchi e neutrofili e livelli più elevati di procalcitonina, proteina C-reattiva e lattato deidrogenasi rispetto ai pazienti senza sintomi oculari.
• Inoltre, 11 dei 12 pazienti con anomalie oculari (91.7%; IC 95%, 61.5-99.8) hanno avuto risultati positivi per SARS-CoV-2 nella RT-PCR dei tamponi nasofaringei. Di questi, 2 (16,7%) hanno avuto risultati positivi per SARS-CoV-2 nella RT-PCR sia nei tamponi congiuntivali che in quelli nasofaringei.

Conclusioni e rilevanza: In questo studio, un terzo dei pazienti con COVID-19 presentava anomalie oculari, che si verificavano frequentemente in pazienti con COVID-19 più grave. Sebbene vi sia una bassa prevalenza di SARS-CoV-2 nelle lacrime, la trasmissione attraverso gli occhi è possibile.