12 Ago Un approccio pratico alla gestione dei malati di cancro durante la pandemia del nuovo coronavirus 2019 (COVID-19): un gruppo collaborativo internazionale
Humaid O Al-Shamsi, Waleed Alhazzani, Ahmad Alhuraiji, Eric A Coomes, Roy F Chemaly, Meshari Almuhanna, Robert A Wolff, Nuhad K Ibrahim, Melvin LK Chua, Sebastien J Hotte, Brandon M Meyers, Tarek Elfiki, Giuseppe Curigliano, Cathy Eng, Axel Grothey, Conghua Xie.
SOMMARIO
L'epidemia di coronavirus 2019 (COVID-19) si è diffusa rapidamente a livello globale da quando è stata identificata come un'emergenza sanitaria pubblica di grande interesse internazionale ed è stata ora dichiarata pandemia dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Nel dicembre 2019, a Wuhan, in Cina, è stato identificato un focolaio di polmonite atipica, noto come COVID-19. Il coronavirus zoonotico recentemente identificato, sindrome respiratoria acuta grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2), è caratterizzato da una rapida trasmissione da persona a persona.
Molti malati di cancro visitano frequentemente l'ospedale per il trattamento e la sorveglianza della malattia. Questi pazienti possono essere immunocompromessi a causa del tumore maligno sottostante o della terapia antitumorale e sono a maggior rischio di sviluppare infezioni. Diversi fattori aumentano il rischio di infezione e i malati di cancro hanno comunemente più fattori di rischio.
I malati di cancro sembrano avere un rischio stimato due volte più elevato di contrarre SARS-CoV-2 rispetto alla popolazione generale. Con l'OMS che ha dichiarato il nuovo focolaio di coronavirus una pandemia, è urgente affrontare l'impatto di tale pandemia sui malati di cancro:
- Ciò include modifiche all'allocazione delle risorse, all'assistenza clinica e al processo di consenso durante una pandemia. Attualmente ea causa di dati limitati, non esistono linee guida internazionali per affrontare il trattamento dei malati di cancro in una pandemia infettiva.
In questa revisione, verranno affrontate le potenziali sfide associate alla gestione dei malati di cancro durante la pandemia di infezione da COVID-19, con suggerimenti per alcuni approcci pratici.
IMPLICAZIONI PER LA PRATICA: Le principali strategie terapeutiche per il trattamento dei pazienti oncologici durante l'epidemia di COVID-19 includono una chiara comunicazione ed educazione sull'igiene delle mani, misure di controllo delle infezioni, esposizione ad alto rischio e segni e sintomi di COVID-19.
La considerazione del rischio e del beneficio dell'intervento attivo nella popolazione oncologica deve essere individualizzata. Il rinvio della chirurgia elettiva o della chemioterapia adiuvante per i pazienti oncologici a basso rischio di progressione dovrebbe essere considerato caso per caso. Ridurre al minimo le visite ambulatoriali può aiutare a mitigare l'esposizione e la possibile ulteriore trasmissione. La telemedicina può essere utilizzata per aiutare i pazienti a ridurre al minimo il numero di visite e il rischio di esposizione. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio la virologia e l'epidemiologia della SARS-CoV-2.