Options de traitement pour la COVID-19 : la réalité et les défis

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RÉSUMÉ

Une épidémie liée au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a été signalée pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. Un potentiel de propagation extrêmement élevé a entraîné la pandémie mondiale de maladie à coronavirus. 2019. Malgré l’aggravation des tendances d’expansion du COVID-19, aucun médicament n’est validé avec une efficacité significative dans le traitement clinique des patients atteints du COVID-2020 dans des études à grande échelle :

• Le remdesivir est considéré comme l'agent antiviral le plus prometteur. Il agit en inhibant l’activité de l’ARN polymérase ARN-dépendante (RdRp). Une étude à grande échelle évaluant l’efficacité clinique du remdesivir (200 mg le premier jour, suivi de 1 mg une fois par jour) est en cours.
• Le favipiravir, un autre excellent inhibiteur du RdRp anti-grippe, est également en cours d’évaluation clinique pour son efficacité chez les patients atteints de COVID-19.
• L'inhibiteur de protéase lopinavir/ritonavir (LPV/RTV) seul ne montre pas une meilleure efficacité antivirale que les soins standards. Cependant, le régime LPV/RTV plus ribavirine s’est révélé efficace contre le SRAS-CoV in vitro.
• Une autre alternative prometteuse est l'hydroxychloroquine (200 mg trois fois par jour) plus l'azithromycine (500 mg le jour 1, suivi de 250 mg une fois par jour les jours 2 à 5), qui ont montré une excellente efficacité clinique chez les patients chinois atteints du COVID-19 et des anti-SRAS. Puissance -CoV -2 in vitro.
• Les rôles de la teicoplanine (qui inhibe l'exposition du génome viral dans le cytoplasme) et des anticorps monoclonaux et polyclonaux dans le traitement du SRAS-CoV-2 sont à l'étude.
• Il est recommandé d’éviter de prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II de type I aux patients atteints de COVID-19.