Caractéristiques épidémiologiques et cliniques de 99 cas de pneumonie à nouveau coronavirus 2019 à Wuhan, Chine : une étude descriptive

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RÉSUMÉ

Contexte: En décembre 2019, une pneumonie associée au nouveau coronavirus 2019 (2019-nCoV) est apparue à Wuhan, en Chine. Nous avions pour objectif de clarifier davantage les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la pneumonie à 2019-nCoV.

Méthodes: Dans cette étude rétrospective monocentrique, nous avons inclus tous les cas confirmés de 2019-nCoV à l'hôpital Jinyintan de Wuhan du 1er au 20 janvier 2020. Les cas ont été confirmés par RT-PCR en temps réel et ont été analysés pour déterminer l'épidémiologie, la démographie, caractéristiques cliniques et radiologiques et données de laboratoire. Les résultats ont été suivis jusqu’au 25 janvier 2020.

Hallazgos : Sur les 99 patients atteints de pneumonie à 2019-nCoV, 49 (49 %) avaient des antécédents d'exposition aux fruits de mer du marché de Huanan. L'âge moyen des patients était de 55,5 ans (SD : 13,1), dont 67 hommes et 32 ​​femmes. Le 2019-nCoV a été détecté chez tous les patients par RT-PCR en temps réel.

• 450 (51 %) patients souffraient de maladies chroniques.
• Les patients présentaient des manifestations cliniques :
  • fièvre (82 [83 %] patients)
  • toux (81 [82 %] patients)
  • difficulté respiratoire (31 [31%] patients),
  • douleurs musculaires (11 [11 %] patients)
  • confusion (neuf [9 %] patients)
  • céphalées (huit [8 %] patients)
  • mal de gorge (cinq [5 %] patients),
  • rhinorrhée (quatre [4 %] patients)
  • douleur thoracique (deux patients [2 %])
  • diarrhée (deux [2 %] patients)
  • nausées et vomissements (un patient [1 %])
• D’après l’examen d’imagerie :
  • 74 (75 %) patients avaient une pneumonie bilatérale
  • 14 (14 %) patients présentaient de multiples marbrures et une opacité en verre dépoli
  • un patient (1 %) a eu un pneumothorax.
• 17 (17%) patients ont développé un syndrome de détresse respiratoire aiguë, et parmi eux, 11 (11%) patients se sont aggravés en peu de temps et sont décédés d'une défaillance multiviscérale.

Interprétation: L’infection au 2019-nCoV a commencé en grappes, étant plus susceptible d’affecter les hommes âgés présentant des comorbidités, et peut provoquer des maladies respiratoires graves, voire mortelles, telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Dans l’ensemble, les caractéristiques des patients décédés étaient conformes au score MuLBSTA, un modèle d’alerte précoce permettant de prédire la mortalité par pneumonie virale. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer l’applicabilité du score MuLBSTA pour prédire le risque de mortalité lors d’une infection au 2019-nCoV.