Infection par le SRAS-COV-2 (maladie à coronavirus 2019) pour le consultant gastro-intestinal

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RÉSUMÉ

La pandémie actuelle de syndrome respiratoire aigu sévère 2 due au COVID 19 a causé un fardeau extrême sur les systèmes de santé dans le monde, et le nombre de cas devrait continuer à augmenter, du moins dans un avenir prévisible.

On estime que le virus a infecté plus de 1.5 million de personnes. Les rapports disponibles suggèrent que l'implication gastro-intestinale (GI) dans la maladie à coronavirus COVID 19 est courante et, dans certains cas, les symptômes gastro-intestinaux peuvent précéder les symptômes respiratoires.

En plus des effets directs du syndrome respiratoire aigu sévère 2, les patients infectés restent à risque de complications couramment prises en charge par la gastro-entérologie et l'hépatologie. La manifestation gastro-intestinale la plus fréquemment signalée du COVID-19 est la diarrhée, qui est signalée chez un tiers à plus de la moitié des patients. Une élévation légère à modérée des enzymes hépatiques est également fréquente, bien qu'aucune insuffisance hépatique aiguë n'ait été signalée jusqu'à présent. De nombreux médicaments utilisés pour le traitement de la COVID-19 peuvent également être associés à des symptômes gastro-intestinaux ou à des lésions hépatiques et peuvent être inclus dans le diagnostic différentiel chez ces patients.

Bien que le diagnostic de l'infection soit actuellement basé sur l'analyse de l'ARN dans des échantillons des voies respiratoires, la littérature disponible sur l'excrétion fécale de ce virus suggère que ce test d'ARN pourrait être un test de diagnostic utile. Il est raisonnable de retarder toutes les procédures endoscopiques non urgentes pendant le pic de la pandémie et l'utilisation d'équipements de protection supplémentaires tels que les respirateurs N95 pendant l'endoscopie. La plupart des patients peuvent être considérés comme à haut risque pour avoir été exposés au virus.