24 Mar Le COVID-19 peut-il provoquer une septicémie ? Expliquer la relation entre la maladie à coronavirus et la septicémie
Le 30 janvier, le Organisation mondiale de la Santé a déclaré le nouveau coronavirus 2 (SRAS-CoV-2019*) une urgence sanitaire mondiale, le qualifiant d’« épidémie sans précédent ». Les craintes légitimes d’une pandémie mortelle se sont accrues à mesure que le virus continue de se propager dans le monde, avec des cas signalés dans 73 pays d’Europe, d’Asie, d’Amérique du Sud, d’Amérique du Nord et de la Région de la Méditerranée orientale.
Comme dans toutes les crises majeures de santé publique, la désinformation et la peur sévissent. L’importance des informations factuelles est équivalente. À cette fin, la European Sepsis Alliance souhaite apporter la réponse suivante à la question de savoir si le COVID-19 peut provoquer une septicémie. La réponse est oui" qualifié .
La définition actuellement acceptée du sepsis est un dysfonctionnement d'un organe potentiellement mortel, provoqué par une réponse dérégulée de l'hôte à une infection. Sur la base des informations actuellement disponibles sur les cas cliniques de COVID-19, il apparaît qu'un petit Le pourcentage d’infections au COVID-19 peut provoquer un tel dysfonctionnement d’organe et la mort.
À ce jour, les informations les plus fiables sur le syndrome clinique résultant du COVID-19 proviennent de données récemment publiées à Wuhan, en Chine, et ont été publiées dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) le 7 février 2020. Les symptômes les plus courants attribués à une infection au COVID-19 nécessitant une hospitalisation étaient la fièvre, la fatigue et la toux sèche. La plupart des cas présentaient également un faible nombre de globules blancs et des paramètres de coagulation sanguine anormaux. Parmi les patients hospitalisés pour le COVID-19, 26 % étaient suffisamment malades pour être traités dans une unité de soins intensifs (USI) ; parmi eux, environ 60 % ont développé une insuffisance respiratoire et 31 % un état de choc. Les séjours hospitaliers prolongés n'étaient pas rares. Heureusement, même parmi les patients suffisamment malades pour être hospitalisés pour une infection au COVID-19, seulement 4 % sont décédés, ce qui signifie que même parmi les cas hospitalisés pour le COVID-19, près de 96 % ont survécu. Des données épidémiologiques plus larges, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la Chine, soutiennent également un taux de létalité d’environ 1 %.
Cependant, malgré l’attention portée au COVID-19, il est important de réaliser qu’il ne s’agit en aucun cas de l’infection la plus mortelle au monde en 2020. Ce n’est même pas le virus le plus mortel. Moins de 3.200 XNUMX décès ont été attribués en tout au COVID-19. À titre de comparaison, le virus de la grippe est responsable d'au moins 16.000 XNUMX décès aux États-Unis. seulement jusqu’à présent au cours de la saison grippale 2019-2020, avec un taux de mortalité hospitalière proche de 5 %, soit plus élevé que le taux de mortalité hospitalière de 4 % observé avec le COVID-19 en Chine. Comme cadre de référence supplémentaire, estimations récentes le nombre de décès annuels dus à la septicémie dans le monde s'élève à plus de 11 millions.
Des traitements et des vaccins sont recherchés de toute urgence, mais il est peu probable qu’ils soient disponibles d’ici un an. En attendant, toutes les personnes, en particulier celles vivant dans les zones où le COVID-19 a déjà frappé, devraient se concentrer sur les mesures de protection de base recommandées par l'OMS : se laver les mains, maintenir une distance sociale, éviter de se toucher le visage, pratiquer une bonne hygiène, contrôler adéquatement les voies respiratoires, rester rentrez chez vous si vous ne vous sentez pas bien et consultez immédiatement un médecin si la triade fièvre, toux et essoufflement se développe.
En conclusion, même si les craintes d’une pandémie de COVID-19 sont légitimes, l’ESA estime que des systèmes de santé robustes et correctement financés, qui ont déjà considérablement amélioré les taux de survie au sepsis au cours des deux dernières décennies, seront en mesure d’identifier et de prendre en charge les patients atteints de maladies émergentes. infections telles que le COVID-19. En outre, même si la majorité des personnes touchées par le COVID-19 ne développeront pas de sepsis potentiellement mortel, la menace mondiale posée par le COVID-19 renforce la nécessité pour tous les citoyens et les travailleurs de la santé de s'assurer qu'ils connaissent les premiers signes du sepsis et que nous comprendre que la septicémie peut être causée par une multitude d'infections, telles que ce nouveau coronavirus, d'autres infections virales, les virus de la grippe saisonnière ou des infections bactériennes courantes telles que la pneumonie, les infections des voies urinaires, abdominales ou des plaies. Il n'a jamais de slogan Le mouvement de la Journée mondiale du sepsis Cela semble plus vrai que maintenant : stopper la septicémie, sauver des vies.
Cet article a été publié dans le Site Web de l'Alliance européenne sur le sepsis le 4 mars 2020, avec les données les plus récentes du rapport de situation de l'OMS du 3 mars 2020. Les opinions contenues dans cette publication d'information ne sont pas destinées ou implicites à remplacer un avis médical professionnel. Un merci spécial à Nathan Nielsen, Luis Gorordo Del Sol, Emmanuel Nsutebu et Simon Finfer pour leur collaboration.
*Par souci de simplicité, nous appellerons le virus COVID-19, bien que techniquement il s'agisse du SRAS-CoV-2.