La maladie rénale est associée au décès à l’hôpital de patients atteints de COVID-19

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RÉSUMÉ

En décembre 2019, une épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) s’est produite à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine, et s’est rapidement propagée à d’autres régions du monde. Bien que les lésions alvéolaires diffuses et l’insuffisance respiratoire aiguë soient les principales caractéristiques, il est nécessaire d’explorer la participation d’autres organes.

Étant donné que les informations sur la maladie rénale chez les patients atteints de COVID-19 sont limitées, nous avons déterminé la prévalence de l'insuffisance rénale aiguë (IRA) chez les patients atteints de COVID-19. De plus, nous avons évalué l’association entre les marqueurs d’une fonction rénale anormale et la mortalité chez les patients atteints de COVID-19.

Este es un estudio de cohorte prospectivo de 701 pacientes con COVID-19 ingresados ​​en un hospital universitario terciario que también abarcó a tres hospitales afiliados después del brote importante en Wuhan en 2020, de los cuales 113 (16,1%) murieron en l'hôpital.

L'âge médian des patients était de 63 ans (écart interquartile : 50-71 ans), dont 367 hommes et 334 femmes.

À l'admission :

• 43.9 % des patients présentaient une protéinurie
• 26.7 % souffraient d’hématurie.
• La prévalence d'une créatinine sérique élevée, d'une urée sanguine élevée et d'un débit de filtration glomérulaire estimé inférieur à 60 ml/min/1.73 m2 était de 14.4, 13.1 et 13.1 %, respectivement.

Pendant la période d'études :

• L'AKI est survenue chez 5,1 % des patients.

L'analyse de Kaplan-Meier a montré que les patients atteints d'une maladie rénale présentaient un risque considérablement accru de décès à l'hôpital :

• La régression à risque proportionnel a confirmé une créatinine sérique de base élevée (rapport de risque : 2.10, intervalle de confiance à 95 % : 1.36-3.26), une azote urée sanguine de base élevée (3.97, 2.57-6.14), un AKI de stade 1 (1.90, 0.76-4.76), un stade 2. 3.51 (1.49, 8.26-3), stade 4.38 (2.31, 8.31-1), protéinurie 1.80+ (0.81, 4.00-2), 3 + ∼4.84 + (2.00, 11.70-1) et hématurie 2.99+ (1.39, 6.42 -2), 3+∼5.56,2.58+ (12.01, XNUMX- XNUMX) étaient des facteurs de risque indépendants de décès à l'hôpital après ajustement sur l'âge, le sexe, la gravité de la maladie, la comorbidité et le nombre de leucocytes.

Par conséquent, nos résultats montrent que la prévalence de la maladie rénale à l’admission et le développement de l’AKI pendant l’hospitalisation chez les patients atteints de COVID-19 sont élevés et sont associés à une mortalité hospitalière. Par conséquent, les médecins devraient accroître leurs connaissances sur la maladie rénale chez les patients atteints d’une forme grave de la COVID-19.