Facteurs associés aux résultats en matière de santé mentale chez les travailleurs de la santé exposés à la maladie à coronavirus 2019

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RÉSUMÉ

importance: Les professionnels de santé exposés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peuvent être psychologiquement stressés.

Objectif: Évaluer l'ampleur des résultats en matière de santé mentale et des facteurs associés chez les professionnels de la santé exposés au COVID-19 traitant des patients en Chine.

Conception, paramètres et participants : Cette étude basée sur une enquête stratifiée par région recueille des données démographiques et des mesures de santé mentale auprès de 1.257 34 professionnels de la santé dans 29 hôpitaux du 2020 janvier 3 au 2020 février 19 en Chine. Les professionnels de la santé ont été choisis dans les hôpitaux équipés de services pour les patients atteints du COVID-XNUMX.

Principaux résultats et mesures : Le degré de symptômes de dépression, d'anxiété et d'insomnie a été évalué à l'aide des versions chinoises du questionnaire sur la santé du patient, du questionnaire sur l'échelle des troubles anxieux généralisés, de l'indice de gravité de l'insomnie et de l'échelle révisée de l'impact des événements. Une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée pour identifier les facteurs associés aux résultats en matière de santé mentale.

Résultats: Au total, 1.257 1.830 des 68,7 XNUMX personnes contactées ont répondu au sondage, pour un taux de participation de XNUMX %.

• Au total, 813 professionnels (64,7 %) avaient entre 26 et 40 ans, et 964 (76,7 %) étaient des femmes.
• Parmi tous les participants, 764 (60,8 %) étaient des infirmiers et 493 (39,2 %) étaient des médecins.
• 760 professionnels (60.5 %) travaillaient dans les hôpitaux de Wuhan et 522 (41,5 %) travaillaient dans les soins de santé de première ligne.
• Une proportion considérable de participants ont signalé des symptômes de dépression (634 [50.4 %]), d'anxiété (560 [44.6 %]), d'insomnie (427 [34,0 %]) et de stress (899 [71,5 %]).
• Les infirmières, les femmes et les travailleurs de la santé de première ligne, ainsi que ceux travaillant à Wuhan, en Chine, ont signalé des degrés plus graves sur toutes les mesures des symptômes de santé mentale que les autres professionnels de la santé. Par exemple:
  • Les scores médians [IQR] au questionnaire de santé des patients pour les médecins par rapport au personnel infirmier étaient de 4.0 [1.0-7.0] contre 5.0 [2.0-8.0] ; P-007 ; médiane [intervalle interquartile IQR]
  • Les scores sur l'échelle du trouble d'anxiété généralisée chez les hommes par rapport aux femmes étaient de 2.0 [0-6.0] contre 4.0 [1.0-7.0] ; P<001 ;
  • Les scores médians de l'indice de gravité de l'insomnie [IQR] parmi les professionnels de première ligne par rapport aux travailleurs de deuxième ligne étaient de 6.0 [2.0-11.0] contre 4.0 [1.0-8.0] ; P<001 ;
  • L'impact médian sur l'échelle d'événement [IQR] entre ceux de Wuhan et ceux du Hubei, en dehors de Wuhan et ceux en dehors du Hubei était : 21.0 [8.5-34.5] contre 18.0 [6.0- 28.0] au Hubei, en dehors de Wuhan, et 15.0 [4.0- 26.0] en dehors du Hubei ; P<001).
  • Des analyses de régression logistique multivariée ont montré que les participants provenant de l'extérieur de la province du Hubei étaient associés à un risque plus faible de symptômes de stress par rapport à ceux de Wuhan (rapport de cotes [OR], 0,62 ; IC à 95 %, 0.43 -0.88 ; P = 0,008).
  • Les agents de santé de première ligne impliqués dans le diagnostic et le traitement directs des patients atteints de COVID-19 étaient associés à un risque accru de symptômes dépressifs (OR, 1.52 ; IC à 95 %, 1.11-2.09 ; P – 01), d'anxiété (OR, 1.57 ; IC à 95 %, 1.22-2.02 ; P < 001), l'insomnie (OR, 2.97 ; IC à 95 %, 1.92-4.60 ; P < 001) et le stress (OR, 1.60 ; IC à 95 %, 1.25-2.04 ; P<001).

Conclusions et pertinence : Dans cette enquête menée auprès des travailleurs de la santé des hôpitaux dotés de services COVID-19 à Wuhan et dans d'autres régions de Chine, les participants ont signalé un risque psychologique, en particulier les infirmières, les femmes et les professionnels de la santé de première ligne directement impliqués dans le diagnostic, le traitement et les soins des patients atteints de COVID-19. .