27 Avril Déclarations d'experts ESPEN et conseils pratiques pour la gestion nutritionnelle des personnes infectées par le SRAS-CoV-2
Rocco Barazzoni, Stephan C. Bischoff, Joao Breda, Kremlin Wickramasinghe, Zeljko Krznaric, Dorit Nitzan, Matthias Pirlich, Pierre Singer
RÉSUMÉ
La pandémie de COVID-19 présente des défis et des menaces sans précédent pour les patients et les systèmes de santé du monde entier. Les complications respiratoires aiguës nécessitant une prise en charge en unité de soins intensifs (USI) sont une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de COVID-19. Il a été rapporté que les patients présentant des résultats plus défavorables et une mortalité plus élevée comprennent les sujets immunodéprimés, c'est-à-dire les personnes âgées et les individus polymorbides, ainsi que les personnes souffrant de malnutrition en général.
Le séjour aux soins intensifs, la polymorbidité et l'âge avancé sont généralement associés à un risque élevé de malnutrition, ce qui représente per se un facteur de risque important d’augmentation de la morbidité et de la mortalité dans les maladies chroniques et aiguës.
Il est également important de noter que des périodes prolongées en soins intensifs sont nécessaires à la stabilisation des patients atteints de COVID-19, et qu'un séjour prolongé en soins intensifs peut directement aggraver ou provoquer une malnutrition, avec une perte sévère de la masse et de la fonction des muscles squelettiques, ce qui peut entraîner un handicap. mauvaise qualité de vie et morbidité supplémentaire. Par conséquent, la prévention, le diagnostic et le traitement de la malnutrition devraient être systématiquement inclus dans le traitement des patients atteints de COVID-19.
Dans le document actuel, la Société européenne pour la nutrition clinique et le métabolisme (ESPEN) vise à fournir des conseils concis pour la gestion nutritionnelle des patients atteints de COVID-19 en proposant 10 recommandations pratiques. Les conseils pratiques se concentrent sur les patients en soins intensifs ou en présence d'un âge avancé et d'une polymorbidité, qui sont indépendamment associés à la malnutrition et à son impact négatif sur la survie des patients.