02 Avril Diagnostic de la maladie à Coronavirus (COVID-19) : rRT-PCR ou CT ?
Chunqin Long, Huaxiang Xu, Qinglin Shen, Xianghai Zhang, Bing Fan, Chuanhong Wang, Bingliang Zeng, Zicong Li, Xiaofen Li, Honglu Li
RÉSUMÉ
Objectif: Évaluer la valeur diagnostique de la tomodensitométrie (TDM) et de la réaction en chaîne par polymérase en temps réel (rRT-PCR) pour la pneumonie COVID-19.
Méthodes: Cette étude rétrospective a inclus tous les patients suspectés de pneumonie à COVID-19, qui ont été examinés par tomodensitométrie et rRT-PCR lors de la présentation initiale. Les sensibilités des deux tests ont ensuite été comparées. Pour les patients avec un diagnostic final confirmé, les données cliniques et de laboratoire ont été évaluées en plus des résultats de l'imagerie CT.
Résultats: Au total, 36 patients ont finalement reçu un diagnostic de pneumonie liée au COVID-19. Trente-cinq patients présentaient des résultats tomodensitométriques anormaux lors de la présentation, tandis qu'un patient avait un scanner normal. Grâce à la rRT-PCR, 30 patients ont été testés positifs, avec 6 cas initialement manqués. Parmi ces 6 patients, 3 sont devenus positifs lors du deuxième tour de test rRT-PCR (après 2 jours, 2 jours et 3 jours respectivement), et les 3 autres ne sont devenus positifs qu'au troisième tour de test rRT-PCR (après 5 jours). jours, 6 jours et 8 jours respectivement). A la présentation, la sensibilité du scanner était donc de 97,2 %, alors que la sensibilité de la rRT-PCR initiale n'était que de 83,3 %.
Conclusion: La rRT-PCR peut produire des résultats initiaux faussement négatifs. Nous suggérons que les patients présentant des résultats typiques de tomodensitométrie mais des résultats de rRT-PCR négatifs soient isolés, avec une rRT-PCR répétée pour éviter un diagnostic erroné.