16 Juin COVID-19 avec différentes gravités : une étude multicentrique des caractéristiques cliniques
Yun Feng, Yun Ling, Tao Bai, Yusang Xie, Jie Huang, Jian Li, Weining Xiong, Dexiang Yang, Rong Chen, Fangying Lu, Yunfei Lu, Xuhui Liu, Yuqing Chen, Xin Li, Yong Li, Hanssa Dwarka Summah, Huihuang Lin, Jiayang Yan, Min Zhou, Hongzhou Lu et Jieming Qu
RÉSUMÉ
Justification:
La pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19) constitue désormais un problème de santé mondial.
Objectifs:
Les caractéristiques cliniques, les examens de laboratoire, les images tomodensitométriques et les traitements de patients atteints du COVID-19 provenant de trois villes différentes de Chine ont été comparés.
Méthodes:
Au total, 476 patients ont été recrutés entre le 1er janvier 2020 et le 15 février 2020 dans trois hôpitaux de Wuhan, Shanghai et Anhui. Les patients ont été divisés en quatre groupes selon l'âge et trois groupes (modéré, sévère et critique) selon la cinquième édition des lignes directrices sur le diagnostic et le traitement du COVID-19 publiées par la Commission nationale de la santé de Chine.
Principaux résultats:
- L'incidence des comorbidités était plus élevée dans les groupes sévères (46,3 %) et critiques (67,1 %) que dans le groupe modéré (37,8 %).
- Plus de patients prenaient des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II dans le groupe modéré que dans les groupes sévères et critiques.
- Plus de patients présentaient une atteinte de plusieurs lobes pulmonaires et un épanchement pleural dans le groupe critique que dans le groupe modéré.
- Plus de patients ont reçu des agents antiviraux au cours des 4 premiers jours dans le groupe modéré que dans le groupe sévère
- Un plus grand nombre de patients ont reçu des antibiotiques et des corticostéroïdes dans les groupes critiques et sévères.
- Les patients de > 75 ans avaient un taux de survie significativement inférieur à celui des patients plus jeunes.
Conclusiones:
Le dysfonctionnement de plusieurs organes et l’altération de la fonction immunitaire étaient des caractéristiques typiques des patients atteints d’une maladie grave ou critique. Il y avait une différence significative dans l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II entre les patients présentant différents degrés de maladie. L’atteinte de plusieurs lobes pulmonaires et un épanchement pleural ont été associés à la gravité du COVID-19. L'âge avancé (≥75 ans) était un facteur de risque de mortalité.