Corrélation entre la tomodensitométrie thoracique et les tests RT-PCR dans la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en Chine : un rapport sur 1014 XNUMX cas

Voir le pdf

RÉSUMÉ

Contexte: La tomodensitométrie thoracique est utilisée pour le diagnostic de la nouvelle maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), en tant que complément important aux tests de réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse (RT-PCR).
Notre objectif était d’étudier la valeur diagnostique et la cohérence de la tomodensitométrie thoracique par rapport au test RT-PCR dans le cadre du COVID-19.

Méthode: Du 6 janvier au 6 février 2020, 1.014 19 patients de Wuhan, en Chine, ayant subi un scanner thoracique et un test RT-PCR, ont été inclus. En utilisant la RT-PCR comme norme de référence, les performances de la tomodensitométrie thoracique dans le diagnostic du COVID-4 ont été évaluées. De plus, pour les patients ayant subi plusieurs tests RT-PCR, la conversion dynamique des résultats RT-PCR (négatifs à positifs, positifs à négatifs, respectivement) a été analysée par rapport aux tomodensitogrammes thoraciques en série pour ces patients avec un intervalle de temps de XNUMX jours ou plus.

Résultats: Sur 1.014 59 patients, 601 % (1014/88 888) ont eu des résultats RT-PCR positifs et 1014 % (19/97 95) ont eu des tomodensitogrammes thoraciques positifs. La sensibilité du scanner thoracique suggérant une infection au COVID-95 était de 98 % (IC à 580 %, 601-XNUMX %, XNUMX/XNUMX patients) sur la base de résultats RT-PCR positifs.
Chez les patients avec des résultats RT-PCR négatifs, 75 % (308/413) ont eu des résultats positifs au scanner thoracique :

• 308, soit 48 %, étaient considérés comme des cas hautement probables, dont 33 % comme des cas probables.

En analysant des tests RT-PCR en série et des tomodensitogrammes :

• L’intervalle moyen entre les premiers résultats RT-PCR négatifs était de 5,1 ± 1,5 jours ; le résultat RT-PCR positif initial au résultat négatif ultérieur était de 6,9 ​​± 2,3 jours).
• Entre 60 % et 93 % des cas ont eu un premier scanner positif compatible avec le COVID-19 avant (ou en parallèle) les premiers résultats positifs de la RT-PCR.
• 42 % (24/57) des cas ont montré une amélioration lors de la tomodensitométrie thoracique de suivi avant que les résultats de la RT-PCR ne deviennent négatifs.

Conclusiones: Le scanner thoracique a une sensibilité élevée pour le diagnostic du COVID-19. Le scanner thoracique peut être considéré comme un outil principal pour la détection actuelle du COVID-19 dans les zones épidémiques.