Caractéristiques cliniques et tomodensitométriques à haute résolution de l'infection au COVID-19 : comparaison des changements initiaux et de suivi

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RÉSUMÉ

Objectifs:
Fin décembre 2019, une épidémie de maladie à coronavirus (COVID-19) à Wuhan, en Chine, a été provoquée par le nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère. L'objectif était de quantifier la gravité de l'infection au COVID-19. tomodensitométrie (TDM) de la poitrine et déterminer sa relation avec les paramètres cliniques.

Matériaux et méthodes:
Du 11 janvier 2020 au 5 février 2020, les caractéristiques cliniques, de laboratoire et de tomodensitométrie à haute résolution de 42 patients (26 à 75 ans, 25 hommes) atteints de COVID-19 ont été analysées. Les tomodensitogrammes initiaux et de suivi ont duré en moyenne 4,5 jours et 11,6 jours à compter du début de la maladie et ont été évalués rétrospectivement pour déterminer la gravité et la progression de la pneumonie. Les corrélations entre les paramètres cliniques, les caractéristiques de base du scanner et la progression des opacifications ont été évaluées par corrélation de Spearman et analyse de régression linéaire.

Résultats:

• Trente-cinq patients (83 %) ont présenté un processus progressif selon les caractéristiques du scanner au cours de la phase initiale par rapport au départ.
• Les résultats du scanner de suivi ont montré des opacifications progressives, une consolidation, un épaississement interstitiel, des brins fibreux et des bronchogrammes aériens, par rapport au scanner initial (tous P < 0.05).
• Avant les traitements réguliers, il existait une corrélation modérée entre les jours suivant le début et le score total d'opacifications (R = 0.68, P < 0.01).
• La protéine C-réactive, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et la lactate déshydrogénase ont montré une corrélation significativement positive avec la gravité de la pneumonie évaluée lors du scanner initial (plage : 0,36-0,75 ; P < 0,05).
• Une température plus élevée et la sévérité des opacifications évaluées lors du scanner initial étaient significativement liées à la progression des opacifications lors du scanner de suivi (P = 0.001-0.04).

Conclusiones:
Les patients infectés par le COVID-19 présentaient généralement des opacités typiques en verre dépoli et d’autres caractéristiques tomodensitométriques, qui montraient des corrélations significatives avec certaines mesures cliniques et de laboratoire. Les images tomodensitométriques de suivi ont souvent démontré des progressions au stade précoce dès le début de la maladie.