Une approche pratique de la prise en charge des patients atteints de cancer pendant la pandémie du nouveau coronavirus 2019 (COVID-19) : un groupe de collaboration international

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RÉSUMÉ

L'épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) s'est propagée rapidement à l'échelle mondiale depuis qu'elle a été identifiée comme une urgence de santé publique de préoccupation internationale majeure et a maintenant été déclarée pandémie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). En décembre 2019, une épidémie de pneumonie atypique, connue sous le nom de COVID-19, a été identifiée à Wuhan, en Chine. Le coronavirus zoonotique récemment identifié, le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), se caractérise par une transmission interhumaine rapide.

De nombreux patients atteints de cancer se rendent fréquemment à l’hôpital pour un traitement et un suivi de leur maladie. Ces patients peuvent être immunodéprimés en raison d’une tumeur maligne sous-jacente ou d’un traitement anticancéreux et courent un risque accru de développer des infections. Plusieurs facteurs augmentent le risque d’infection, et les patients atteints de cancer présentent généralement plusieurs facteurs de risque.

Les patients atteints de cancer semblent avoir un risque estimé deux fois plus élevé de contracter le SRAS-CoV-2 que la population générale. Alors que l’OMS déclare l’épidémie du nouveau coronavirus « pandémie », il est urgent de s’attaquer à l’impact de la pandémie sur les patients atteints de cancer :

• Cela inclut des changements dans l’allocation des ressources, les soins cliniques et le processus de consentement pendant une pandémie. Actuellement et en raison du nombre limité de données, il n’existe aucune directive internationale concernant le traitement des patients atteints de cancer lors d’une pandémie infectieuse.

Dans cette revue, les défis potentiels associés à la prise en charge des patients atteints de cancer pendant la pandémie d’infection au COVID-19 seront abordés, avec des suggestions d’approches pratiques.

IMPLICATIONS POUR LA PRATIQUE : Les stratégies thérapeutiques clés pour traiter les patients atteints de cancer pendant l'épidémie de COVID-19 comprennent une communication et une éducation claires sur l'hygiène des mains, les mesures de contrôle des infections, l'exposition à haut risque et les signes et symptômes du COVID-19.

La prise en compte des risques et des avantages d’une intervention active auprès de la population atteinte de cancer doit être individualisée. Le report d’une intervention chirurgicale programmée ou d’une chimiothérapie adjuvante chez les patients cancéreux présentant un faible risque de progression doit être envisagé au cas par cas. Minimiser les visites ambulatoires peut aider à atténuer l’exposition et une éventuelle transmission supplémentaire. La télémédecine peut être utilisée pour aider les patients à minimiser le nombre de visites et le risque d'exposition. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre la virologie et l’épidémiologie du SRAS-CoV-2.