27 April SARS-COV-2-Infektion (Coronavirus-Erkrankung 2019) für den Magen-Darm-Berater
Kaveh Hajifathalian, Srihari Mahadev, Robert E. Schwartz, Shawn Shah, Kartik Sampath, Felice Schnoll-Sussman, Robert S. Brown Jr., David Carr-Locke, David E. Cohen, Reem Z. Sharaiha
ZUSAMMENFASSUNG
Die aktuelle schwere Pandemie des akuten respiratorischen Syndroms 2 aufgrund von COVID-19 hat zu einer extremen Belastung der Gesundheitssysteme weltweit geführt, und es wird erwartet, dass die Zahl der Fälle zumindest auf absehbare Zeit weiter zunehmen wird.
Es wird geschätzt, dass das Virus mehr als 1.5 Millionen Menschen infiziert hat. Verfügbare Berichte deuten darauf hin, dass eine gastrointestinale (GI) Beteiligung bei der COVID-19-Coronavirus-Erkrankung häufig vorkommt und in einigen Fällen gastrointestinale Symptome den Atemwegssymptomen vorausgehen können.
Zusätzlich zu den direkten Auswirkungen des schweren akuten respiratorischen Syndroms 2 besteht bei infizierten Patienten weiterhin das Risiko von Komplikationen, die üblicherweise in der Gastroenterologie und Hepatologie behandelt werden. Die am häufigsten gemeldete gastrointestinale Manifestation von COVID-19 ist Durchfall, der bei einem Drittel bis mehr als der Hälfte der Patienten auftritt. Ein leichter bis mäßiger Anstieg der Leberenzyme ist ebenfalls häufig, obwohl bisher nicht über akutes Leberversagen berichtet wurde. Viele der zur Behandlung von COVID-19 eingesetzten Medikamente können auch mit Magen-Darm-Beschwerden oder Leberschäden verbunden sein und bei diesen Patienten in die Differenzialdiagnose einbezogen werden.
Obwohl die Diagnose einer Infektion derzeit auf der RNA-Analyse in Atemwegsproben basiert, deutet die verfügbare Literatur zur fäkalen Ausscheidung dieses Virus darauf hin, dass dieser RNA-Test ein nützlicher diagnostischer Test sein könnte. Es ist sinnvoll, alle nicht dringenden endoskopischen Eingriffe während des Höhepunkts der Pandemie zu verschieben und während der Endoskopie zusätzliche Schutzausrüstung wie N95-Atemschutzgeräte zu verwenden. Bei den meisten Patienten besteht ein hohes Risiko, dem Virus ausgesetzt zu sein.