24 Mar Kann COVID-19 eine Sepsis verursachen? Erklären des Zusammenhangs zwischen Coronavirus-Erkrankung und Sepsis
Am 30. Januar wurde die World Health Organization erklärte das neuartige Coronavirus 2 (SARS-CoV-2019*) zum globalen Gesundheitsnotstand und erklärte es zu einem „beispiellosen Ausbruch“. Die berechtigte Sorge vor einer tödlichen Pandemie hat zugenommen, da sich das Virus weiterhin auf der ganzen Welt ausbreitet. Fälle wurden in 73 Ländern in Europa, Asien, Südamerika, Nordamerika und der östlichen Mittelmeerregion gemeldet.
Wie bei allen größeren Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sind Fehlinformationen und Angst weit verbreitet. Die Bedeutung sachlicher Informationen ist gleichwertig. Zu diesem Zweck möchte die European Sepsis Alliance folgende Antwort auf die Frage geben, ob COVID-19 eine Sepsis verursachen kann. Die Antwort ist ein „JA“ qualifiziert .
Die derzeit akzeptierte Definition von Sepsis ist eine lebensbedrohliche Organfunktionsstörung, die durch eine fehlregulierte Reaktion des Wirts auf eine Infektion verursacht wird. Basierend auf den derzeit verfügbaren Informationen zu klinischen Fällen von COVID-19 scheint es, dass a klein Prozent der COVID-19-Infektionen können zu einer solchen Organfunktionsstörung und zum Tod führen.
Die bisher zuverlässigsten Informationen zum klinischen Syndrom infolge von COVID-19 stammen aus kürzlich veröffentlichten Daten aus Wuhan, China, und wurden im veröffentlicht Journal der American Medical Association (JAMA) am 7. Februar 2020. Die häufigsten Symptome einer COVID-19-Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt erforderten, waren Fieber, Müdigkeit und trockener Husten. Die meisten Fälle wiesen außerdem eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und abnormale Blutgerinnungsparameter auf. Von den hospitalisierten COVID-19-Patienten waren 26 % so krank, dass sie auf einer Intensivstation (ICU) behandelt werden mussten; Davon entwickelten etwa 60 % ein Atemversagen und 31 % einen Schock. Längere Krankenhausaufenthalte waren keine Seltenheit. Glücklicherweise starben selbst von den Patienten, die so krank waren, dass sie mit einer COVID-19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten, nur 4 %, was bedeutet, dass selbst von den hospitalisierten COVID-19-Fällen fast 96 % überlebt haben. Größere epidemiologische Daten sowohl innerhalb als auch außerhalb Chinas belegen ebenfalls eine Sterblichkeitsrate von etwa 1 %.
Doch trotz der Aufmerksamkeit, die COVID-19 gewidmet wird, ist es wichtig zu erkennen, dass es keineswegs die tödlichste Infektion weltweit im Jahr 2020 ist. Es ist nicht einmal das tödlichste Virus. Es wurden weniger als 3.200 Todesfälle zugeschrieben Gesamt zu COVID-19. Im Vergleich dazu war das Grippevirus in den Vereinigten Staaten für mindestens 16.000 Todesfälle verantwortlich. nur bisher in der Grippesaison 2019–2020 mit einer Krankenhaussterblichkeitsrate von fast 5 % – höher als die 4 % der Krankenhaussterblichkeitsrate, die bei COVID-19 in China beobachtet wurde. Als zusätzlicher Bezugsrahmen aktuelle Schätzungen Schätzungen zufolge belaufen sich die jährlichen Todesfälle durch Sepsis weltweit auf über 11 Millionen.
Behandlungen und Impfstoffe werden dringend gesucht, werden aber wahrscheinlich nicht innerhalb des nächsten Jahres verfügbar sein. In der Zwischenzeit sollten sich alle Menschen, insbesondere diejenigen in Gebieten, in denen COVID-19 bereits zugeschlagen hat, auf die von der WHO empfohlenen grundlegenden Schutzmaßnahmen konzentrieren: Hände waschen, soziale Distanz wahren, Berührungen des Gesichts vermeiden, angemessene Hygiene praktizieren. richtiges Atmen, Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie sich unwohl fühlen, und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die Trias Fieber, Husten und Atemnot auftritt.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Befürchtungen einer COVID-19-Pandemie zwar berechtigt sind, die ESA jedoch davon überzeugt ist, dass robuste und ausreichend finanzierte Gesundheitssysteme, die in den letzten zwei Jahrzehnten bereits die Überlebensraten bei Sepsis erheblich verbessert haben, in der Lage sein werden, Patienten mit neu auftretender Sepsis zu identifizieren und zu behandeln Infektionen wie COVID-19. Auch wenn die meisten von COVID-19 betroffenen Menschen keine lebensbedrohliche Sepsis entwickeln, untermauert die globale Bedrohung durch COVID-19 die Notwendigkeit, dass alle Bürger und Mitarbeiter im Gesundheitswesen mit den frühen Anzeichen einer Sepsis vertraut sind, und das wissen wir zu schätzen Sepsis kann durch eine Vielzahl von Infektionen verursacht werden, wie zum Beispiel dieses neuartige Coronavirus, andere Virusinfektionen, saisonale Influenzaviren oder häufige bakterielle Infektionen wie Lungenentzündung, Harnwegs-, Bauch- oder Wundinfektionen. hat nie das Schlagwort Die Bewegung zum Welt-Sepsis-Tag klingt wahrer als jetzt: Sepsis stoppen, Leben retten.
Dieser Artikel wurde im veröffentlicht Website der Europäischen Sepsis-Allianz Stand: 4. März 2020, unter Verwendung der neuesten Daten aus dem WHO-Statusbericht vom 3. März 2020. Die Meinungen in diesem Nachrichtenbeitrag sind nicht als Ersatz für professionellen medizinischen Rat gedacht oder impliziert. Besonderer Dank geht an Nathan Nielsen, Luis Gorordo Del Sol, Emmanuel Nsutebu und Simon Finfer für ihre Hilfe.
* Der Einfachheit halber bezeichnen wir das Virus als COVID-19, obwohl es sich technisch gesehen um SARS-CoV-2 handelt