Nierenerkrankungen sind bei Patienten mit COVID-19 mit dem Tod im Krankenhaus verbunden

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ZUSAMMENFASSUNG

Im Dezember 2019 kam es in Wuhan, Provinz Hubei, China, zu einem Ausbruch der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die sich rasch auf andere Regionen der Welt ausbreitete. Obwohl diffuse Alveolarschäden und akutes Atemversagen die Hauptmerkmale waren, muss die Beteiligung anderer Organe untersucht werden.

Da die Informationen über Nierenerkrankungen bei Patienten mit COVID-19 begrenzt sind, haben wir die Prävalenz einer akuten Nierenschädigung (AKI) bei Patienten mit COVID-19 ermittelt. Darüber hinaus haben wir den Zusammenhang zwischen Markern einer abnormalen Nierenfunktion und der Mortalität bei Patienten mit COVID-19 untersucht.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Kohortenstudie mit 701 COVID-19-Patienten, die nach dem schweren Ausbruch in Wuhan im Jahr 2020 in ein tertiäres Universitätskrankenhaus eingeliefert wurden, zu dem auch drei angeschlossene Krankenhäuser gehören, von denen 113 (16,1 %) im Krankenhaus starben.

Das mittlere Alter der Patienten betrug 63 Jahre (Interquartilbereich 50–71), darunter 367 Männer und 334 Frauen.

Bei der Aufnahme:

• 43.9 % der Patienten hatten eine Proteinurie
• 26.7 % hatten Hämaturie.
• Die Prävalenz von erhöhtem Serumkreatinin, erhöhtem Harnstoffstickstoff im Blut und einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate unter 60 ml/min/1.73 m2 betrug 14.4, 13.1 bzw. 13.1 %.

Während der Studienzeit:

• ARF trat bei 5,1 % der Patienten auf.

Die Kaplan-Meier-Analyse zeigte, dass Patienten mit Nierenerkrankungen ein deutlich erhöhtes Risiko hatten, im Krankenhaus zu sterben:

• Die proportionale Hazard-Regression bestätigte einen erhöhten Ausgangswert des Serumkreatinins (Hazard Ratio: 2.10, 95 %-Konfidenzintervall: 1.36–3.26), einen erhöhten Ausgangswert des Blut-Harnstoff-Stickstoffs (3.97, 2.57–6.14), Stufe 1 ARF (1.90, 0.76–4.76), Stufe 2 (3.51, 1.49–8.26), Stadium 3 (4.38, 2.31–8.31), Proteinurie 1+ (1.80, 0.81–4.00), 2 + ∼3 + (4.84, 2.00–11.70) und Hämaturie 1+ (2.99, 1.39). -6.42), 2 + ∼3 + (5.56,2.58-12.01) waren unabhängige Risikofaktoren für den Tod im Krankenhaus nach Anpassung an Alter, Geschlecht, Schwere der Erkrankung, Komorbidität und Blutbild. Leukozyten.

Daher zeigen unsere Ergebnisse, dass die Prävalenz von Nierenerkrankungen bei der Aufnahme und die Entwicklung von AKI während des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit COVID-19 hoch ist und mit der Krankenhaussterblichkeit verbunden ist. Daher sollten Ärzte ihr Wissen über Nierenerkrankungen bei Patienten mit schwerer COVID-19-Erkrankung erweitern.