16 Juni Koinfektionen bei Patienten mit COVID-19: Notwendigkeit einer Kombinationstherapie mit Nicht-Anti-SARS-CoV-2-Wirkstoffen?
Chih-Cheng Lai, Cheng-Yi Wang, Po-Ren Hsueh
ZUSAMMENFASSUNG
Fälle von Koinfektionen wurden bei Patienten mit schwerem akutem respiratorischem Syndrom (SARS) und Atemwegssyndrom im Nahen Osten gemeldet, es liegen jedoch nur begrenzte Kenntnisse über Koinfektionen bei Patienten mit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) vor.
Die Prävalenz einer Koinfektion war in verschiedenen Studien bei Patienten mit COVID-19 unterschiedlich, bei Nichtüberlebenden konnte sie jedoch bis zu 50 % betragen.
Zu den Kopathogenen gehörten Bakterien, wie z Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila und Acinetobacter baumannii; Ein Art von Candida y Aspergillus flavus; und Viren wie Influenza, Coronavirus, Rhinovirus/Enterovirus, Parainfluenza, Metapneumovirus, Influenza-B-Virus und humanes Immundefizienzvirus:
- Influenza A war einer der häufigsten Koinfektionserreger, der möglicherweise zu anfänglichen falsch-negativen Ergebnissen der Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion in Echtzeit für das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) geführt hat.
Labor- und Bildgebungsbefunde allein können nicht helfen, eine Koinfektion von einer SARS-CoV-2-Infektion zu unterscheiden. Neu entwickelte Panels mit mehreren Syndromen, die SARS-CoV-2 einbeziehen, könnten die Früherkennung einer Koinfektion bei COVID-19-Patienten erleichtern. Im Gegensatz dazu können Ärzte in diesem Stadium der COVID-2-Pandemie eine SARS-CoV-19-Infektion nicht ausschließen, indem sie mithilfe der alten syndromalen Mehrfachpanels auf andere Atemwegserreger überwachen. Daher sollten Ärzte einen hohen Verdachtsindex für eine Koinfektion bei COVID-19-Patienten haben. Ärzte können bei der Diagnose einer SARS-CoV-2-Infektion andere durch Atemwegserreger verursachte Koinfektionen nicht ausschließen oder COVID-19 durch den Nachweis von Nicht-SARS-CoV-2-Atemwegserregern ausschließen. Nachdem die potenziellen Krankheitserreger erkannt wurden, die eine Koinfektion bei COVID-19-Patienten verursachen, können geeignete antimikrobielle Mittel empfohlen werden.