Klinische und CT-Merkmale bei pädiatrischen Patienten mit COVID-19-Infektion: Anders als bei Erwachsenen

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ZUSAMMENFASSUNG

Ziel: Diskussion der verschiedenen klinischen, labortechnischen und computertomographischen (CT) Merkmale bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten mit einer neuartigen Coronavirus-Infektion (COVID-2019) aus dem Jahr 19.

Methoden: Klinische, Labor- und Thorax-CT-Merkmale von 20 hospitalisierten pädiatrischen Patienten mit COVID-19-Infektion, bestätigt durch einen COVID-19-Nukleinsäuretest mit Rachenabstrich, die im Zeitraum vom 23. Januar bis 8. Februar 2020 retrospektiv analysiert wurden.
Klinische und Laborinformationen wurden aus Patientenakten im Krankenhaus entnommen. Bei allen Patienten wurde in unserem Krankenhaus eine Thorax-CT durchgeführt.

Ergebnisse: 

• Dreizehn pädiatrische Patienten (13/20, 65 %) hatten in der Vergangenheit engen Kontakt zu Familienmitgliedern, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde.
• Fieber (12/20, 60 %) und Husten (13/20, 65 %) waren die häufigsten Symptome.
• Laborergebnisse:
  • Darauf sollte geachtet werden Procalcitonin-Erhöhung (16/20, 80 %), was bei Erwachsenen nicht häufig vorkommt.
  • Eine Koinfektion (8/20, 40 %) kommt bei pädiatrischen Patienten häufig vor.
• Insgesamt 6 Patienten wiesen einseitige Lungenläsionen auf (6/20, 30 %), 10 zeigten bilaterale Lungenläsionen (10/20, 50 %) und 4 Fälle zeigten keine Auffälligkeiten im Thorax-CT (4/20,20 %).
• Bei 10 Patienten (10/20, 50 %) wurde eine Konsolidierung mit dem umgebenden Halo-Zeichen beobachtet.
• Mattglastrübungen wurden bei 12 Patienten (12/20, 60 %) beobachtet.
• Bei 4 Patienten (4/20, 20 %) wurden Schatten beobachtet.
• Bei 3 Patienten (3/20, 15 %) wurden kleine Knötchen beobachtet.

Schlussfolgerung: Bei pädiatrischen Patienten kam es häufig zu einem Anstieg und einer Konsolidierung des Procalcitonins mit umgebenden Halo-Zeichen, die sich von denen bei Erwachsenen unterschieden. Es wird vermutet, dass die zugrunde liegende Koinfektion in der Pädiatrie häufiger auftritt und eine Konsolidierung mit einem umgebenden Halo-Zeichen als typisches Zeichen bei pädiatrischen Patienten gilt.